黄芪建中汤治疗脾胃虚寒型胃脘痛的临床研究(2)
参见附件。
3.2.2 鉴别诊断 临证时需与胸膺疼痛，痛彻肩背，四肢厥冷青紫，气憋心悸为主症的真心痛相鉴别。
3.3 脾胃虚寒型胃脘痛的临证加减 本病主症胃痛隐隐，绵绵不休，喜温喜按，空腹痛甚，得食则缓，劳累或受凉后发作或加重，泛吐清水，神疲纳呆，四肢倦怠，手足不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱或迟缓。证机概要：脾虚胃寒，失于温养。治法：温中健脾，和胃止痛。代表方：黄芪建中汤加减。本方有温中散寒，和胃止痛作用，适用于喜温喜按之胃脘隐痛。常用药：黄芪补中益气；桂枝、生姜温脾散寒；芍药、炙甘草、饴糖、大枣缓急止痛。
泛吐清水较多，宜加干姜、制半夏、陈皮、茯苓以温胃化饮；泛酸，可去饴糖，加黄连、炒吴茱萸、乌贼骨、煅瓦楞子等以制酸和胃；胃脘冷痛，里寒较甚，呕吐，肢冷，可加理中丸以温中散寒；若兼有形寒肢冷，腰膝酸软，可用附子理中汤温肾暖脾，和胃止痛；无泛吐清水，无手足不温者，可改用香砂六君子汤以健脾益气，和胃止痛。
3.4 黄芪建中汤方义分析 黄芪建中汤由小建中汤加黄芪组成，其补气作用较小建中汤强，黄芪为强壮脾胃之药。小建中汤用甘草、大枣、饴糖建中而缓急，姜桂之辛以通阳调卫气 ......
3.2.2 鉴别诊断 临证时需与胸膺疼痛，痛彻肩背，四肢厥冷青紫，气憋心悸为主症的真心痛相鉴别。
3.3 脾胃虚寒型胃脘痛的临证加减 本病主症胃痛隐隐，绵绵不休，喜温喜按，空腹痛甚，得食则缓，劳累或受凉后发作或加重，泛吐清水，神疲纳呆，四肢倦怠，手足不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱或迟缓。证机概要：脾虚胃寒，失于温养。治法：温中健脾，和胃止痛。代表方：黄芪建中汤加减。本方有温中散寒，和胃止痛作用，适用于喜温喜按之胃脘隐痛。常用药：黄芪补中益气；桂枝、生姜温脾散寒；芍药、炙甘草、饴糖、大枣缓急止痛。
泛吐清水较多，宜加干姜、制半夏、陈皮、茯苓以温胃化饮；泛酸，可去饴糖，加黄连、炒吴茱萸、乌贼骨、煅瓦楞子等以制酸和胃；胃脘冷痛，里寒较甚，呕吐，肢冷，可加理中丸以温中散寒；若兼有形寒肢冷，腰膝酸软，可用附子理中汤温肾暖脾，和胃止痛；无泛吐清水，无手足不温者，可改用香砂六君子汤以健脾益气，和胃止痛。
3.4 黄芪建中汤方义分析 黄芪建中汤由小建中汤加黄芪组成，其补气作用较小建中汤强，黄芪为强壮脾胃之药。小建中汤用甘草、大枣、饴糖建中而缓急，姜桂之辛以通阳调卫气 ......
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