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编号:13187987
沉渣镜检法和干化学法检测尿液红细胞和白细胞结果分析(2)
http://www.100md.com 2011年7月25日 姜玲 程光敏 姜淑慧
    参见附件。

     干化学法试剂条红细胞模块中含有联苯胺的衍生物,可与血红蛋白中亚铁血红素反应,产生新生态的氧,氧化指示剂,使指示剂显色,显色强度反应红细胞含量[4]。因此,干化学法检测的是尿液中的血红蛋白,而不是红细胞。尿液中任何对氧化还原反应有干扰的因素均有可能导致错误的红细胞测定结果,大量维生素C等还原性成分可竞争性抑制氧化还原反应导致干化学法产生假阴性结果,而肌红蛋白、菌尿或对热不稳定酶等氧化性成分则可能导致干化学法产生假阳性结果。

    干化学法试剂条白细胞模块中含有吲哚酚酯和重氮盐,吲哚酚酯在尿液中白细胞的胞浆内粒细胞酯酶作用下可游离出吲哚酚,吲哚酚与重氮盐发生重氮反应形成紫色缩合物,其颜色深浅与粒细胞数量呈正比例关系。粒细胞酯酶主要存在于粒细胞,同时也少量存在于单核细胞,而淋巴细胞中无此类酶,显然干化学法检测的白细胞主要是粒细胞[5]。尿液中任何对粒细胞酯酶活性有影响的因素都会导致错误的白细胞测定结果:大于5 g/L的蛋白尿、大量先锋Ⅳ、庆大霉素、深棕色尿或乳糜尿均可导致尿白细胞阳性减弱或为假阴性结果;而采用甲醛防腐尿液,以及应用呋喃坦啶等某些药物时,可导致假阳性结果,此外,上皮细胞含有与粒细胞相似的酯酶,也可能造成假阳性结果[6]。肾移植术后排斥反应和多种免疫性疾病患者尿液中白细胞常以淋巴细胞为主,由于淋巴细胞不含粒细胞酯酶常常而出现假阴性结果 ......

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