二维及彩色多谱勒超声对乳腺肿块的诊断与分析
参见附件。
作者单位：010051 呼和浩特内蒙古边防总队医院
通讯作者：张玉芳
【摘要】 目的 探讨二维及彩色多谱勒超声对乳腺肿块鉴别方面的应用价值。方法 对83例经穿刺或手术后病理检查证实的乳腺良、恶性肿块的二维声像图特点及彩色多普勒血流分布、阻力指数(RI)进行回顾分析。结果 大多数恶性肿块形态不规则，纵/横径>1，边界不清，无包膜，内部回声不均，呈实性衰减，多见微小钙化点，其彩色多普勒血流分布较良性肿块更丰富，RI及检出率也更高。而大多数良性肿块形态规则，边界清楚，内部回声均质，钙化斑多为颗粒状或弧形。但良、恶性肿块之间也有交叉现象，如乳腺纤维瘤、乳腺炎性包块与乳癌，微小乳癌与乳腺小叶增生等。结论 二维及彩色多普勒超声对乳腺良、恶性肿块有较高的诊断及鉴别诊断价值，但为减少误诊，尚须结合病史及临床资料，必要时超声引导下细针穿刺活检。
【关键词】 乳腺肿瘤； 超声检查； 彩色多谱勒
应用二维及彩色多普勒超声对乳腺肿块进行诊断及鉴别诊断，是超声工作者为临床所提供的重要信息，因为它对指导临床选择治疗手段及提高治疗效果具有十分重要的意义。本文就笔者所在医院2000年4月～2010年12月检查的83例经穿刺或手术后病理证实的乳腺良、恶肿块的二维声像图特点及彩色多普勒血流显示进行回顾性分析，旨在提高乳腺良、恶性肿块的诊断水平。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 83例均为笔者所在医院2000年4月～2010年12月的门诊或住院患者，均为女性。年龄19～69岁，平均39岁。57例因触及乳腺无痛性肿块前来就诊，23例伴有月经前乳腺疼痛,6例发生于哺乳期，其中5例伴乳房红、肿、热、痛，3例伴血性溢乳，2例伴桔皮样外观，4例伴乳头内陷，其余无自觉症状。所有病例均经穿刺或手术后病理证实。
1.2 仪器与方法 仪器采用美国飞利浦-7500彩色多普勒超声诊断仪，选用7.5～12 MHz的实时线阵高频探头。患者取仰卧位，双手置于脑后，充分暴露两侧乳房及腋窝，将探头垂直放置到乳房上,以乳头为中心,向外作辅射状顺/逆时针连续扫查,变换扫查位置时要与已扫查切面有部分重叠，每一次扫查都应达到乳腺周围脂肪组织。必要时适当降低增益，先行二维超声，了解病灶大小、形态、边界、内部回声、纵横径之比，有无包膜；后方有无衰减；有无钙化灶，尤其是微小钙化灶；侧方有无声影；常规检查双侧腋窝淋巴结有无肿大。在此基础上用彩色多普勒观察肿块周边及内部血流情况，测量其收缩期最高流速(Vmax)、舒张期最低流速(Vmin)、阻力指数(RI)。采用Adler分级法评价血流的丰富程度 ......
作者单位：010051 呼和浩特内蒙古边防总队医院
通讯作者：张玉芳
【摘要】 目的 探讨二维及彩色多谱勒超声对乳腺肿块鉴别方面的应用价值。方法 对83例经穿刺或手术后病理检查证实的乳腺良、恶性肿块的二维声像图特点及彩色多普勒血流分布、阻力指数(RI)进行回顾分析。结果 大多数恶性肿块形态不规则，纵/横径>1，边界不清，无包膜，内部回声不均，呈实性衰减，多见微小钙化点，其彩色多普勒血流分布较良性肿块更丰富，RI及检出率也更高。而大多数良性肿块形态规则，边界清楚，内部回声均质，钙化斑多为颗粒状或弧形。但良、恶性肿块之间也有交叉现象，如乳腺纤维瘤、乳腺炎性包块与乳癌，微小乳癌与乳腺小叶增生等。结论 二维及彩色多普勒超声对乳腺良、恶性肿块有较高的诊断及鉴别诊断价值，但为减少误诊，尚须结合病史及临床资料，必要时超声引导下细针穿刺活检。
【关键词】 乳腺肿瘤； 超声检查； 彩色多谱勒
应用二维及彩色多普勒超声对乳腺肿块进行诊断及鉴别诊断，是超声工作者为临床所提供的重要信息，因为它对指导临床选择治疗手段及提高治疗效果具有十分重要的意义。本文就笔者所在医院2000年4月～2010年12月检查的83例经穿刺或手术后病理证实的乳腺良、恶肿块的二维声像图特点及彩色多普勒血流显示进行回顾性分析，旨在提高乳腺良、恶性肿块的诊断水平。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 83例均为笔者所在医院2000年4月～2010年12月的门诊或住院患者，均为女性。年龄19～69岁，平均39岁。57例因触及乳腺无痛性肿块前来就诊，23例伴有月经前乳腺疼痛,6例发生于哺乳期，其中5例伴乳房红、肿、热、痛，3例伴血性溢乳，2例伴桔皮样外观，4例伴乳头内陷，其余无自觉症状。所有病例均经穿刺或手术后病理证实。
1.2 仪器与方法 仪器采用美国飞利浦-7500彩色多普勒超声诊断仪，选用7.5～12 MHz的实时线阵高频探头。患者取仰卧位，双手置于脑后，充分暴露两侧乳房及腋窝，将探头垂直放置到乳房上,以乳头为中心,向外作辅射状顺/逆时针连续扫查,变换扫查位置时要与已扫查切面有部分重叠，每一次扫查都应达到乳腺周围脂肪组织。必要时适当降低增益，先行二维超声，了解病灶大小、形态、边界、内部回声、纵横径之比，有无包膜；后方有无衰减；有无钙化灶，尤其是微小钙化灶；侧方有无声影；常规检查双侧腋窝淋巴结有无肿大。在此基础上用彩色多普勒观察肿块周边及内部血流情况，测量其收缩期最高流速(Vmax)、舒张期最低流速(Vmin)、阻力指数(RI)。采用Adler分级法评价血流的丰富程度 ......
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