作者单位：123000 辽宁省阜新市中心医院

    通讯作者：张英波

    【摘要】 目的 探讨颅内蛛网膜囊肿手术适应证和手术时机的选择及手术方法。方法 回顾性分析32例颅内蛛网膜囊肿手术患者的临床资料，手术方法采用囊肿切除加脑池沟通术或囊肿-腹腔分流术，总结治疗结果。结果 本组32例术后随访3个月～2年，头颅CT证实囊肿消失或缩小者29例，影像学有效率为90.5%；临床症状消失或改善者31例，临床有效率为96.8%，颅内压增高反应2例，颅内出血1例，伤口感染1例。结论 对颅内蛛网膜囊肿手术适应证和手术时机的选择应慎重，采用囊肿切除加脑池沟通术是一种治疗颅内蛛网膜囊肿较为理想的手术方法。

    【关键词】 蛛网膜囊肿； 手术指征； 手术方法

    颅内蛛网膜囊肿是指脑脊液样无色清亮液体被包裹在蛛网膜所构成的袋状结构内而形成的囊肿^[1]。本病约为颅内占位病变的0.4%～1.0%，可发生于任何年龄，但其中75%发生于儿童。随着现代影像学技术的发展，临床发现本病逐年增多。外科手术治疗方法较多，但复发率甚高。笔者所在科室2006年10月～2010年11月手术治疗32例蛛网膜囊肿患者,采取不同手术方法治疗,取得了较为满意的效果，现报告如下。

    1 资料和方法

    1.1 一般资料 本组男18例,女14例，年龄4～42岁，平均22.5岁。多为慢性起病,病程1个月至数年。 头晕头痛18例,首发癫痫者6例，行走不稳伴肢体麻木者4例,听力下降及有后组脑神经表现者4例。CT、MRI检查示大脑外侧裂IAC 16例，枕大池6例，大脑半球凸面7例，四叠体池1例，脑桥小脑三角1例，侧脑室三角区1例。

    1.2 手术方法 本组24例在显微镜下行囊肿切除，切开大血管周围的囊壁脏层，将囊肿与脑池、蛛网膜下腔交通；8例行囊肿-腹腔分流术 ......