老年结肠癌并肠梗阻限期手术与急诊手术疗效比较
参见附件。
作者单位：426100 湖南省祁阳县人民医院
通讯作者：张劲弩
【摘要】 目的 比较老年结肠癌并肠梗阻患者限期手术与急诊手术的临床疗效。方法 将86例老年结肠癌伴肠梗阻患者分为限期手术组和急诊手术组，对两组手术方式及术后并发症的发生率进行比较。结果 限期手术组Ⅰ期切除吻合率明显高于急诊手术组，而肺部感染发生率、切口感染发生率明显低于急诊手术组(P<0.05)，限期手术组无发生吻合口瘘及死亡病例,而急诊手术组术后吻合口瘘发生率为20.6%，死亡率为8.8%。结论 老年结肠癌伴肠梗阻患者经保守治疗后限期手术疗效明显优于急诊手术。
【关键词】 结肠癌； 肠梗阻； 手术方式； 并发症
大肠癌并发急性肠梗阻是老年人常见病之一，目前该病发病率呈上升趋势，而老年患者往往在晚期梗阻发生才就诊。由于梗阻本身的解剖和病理生理特征，使其诊断和手术治疗具有特殊性。笔者对86例老年结肠癌并发急性肠梗阻患者的临床资料进行回顾性分析, 探讨限期手术和急诊手术的临床疗效。现报道如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 2009年1月～2010年12月笔者所在医院收治老年结肠癌伴肠梗阻的患者86例，其中男46例，女40例，年龄60～78岁，平均65.8岁。肿瘤部位：回盲部19例，升结肠17例，横结肠18例，降结肠22例，乙状结肠10例。患者合并心血管疾病36例，合并糖尿病26例，合并呼吸系统疾病19例。所有患者主要表现为腹痛腹胀，不同程度的恶心呕吐，停止排气、排便等。
1.2 治疗方法 86例患者中入院后行急诊手术者18例和保守治疗后梗阻症状不缓解，给予急诊手术治疗者16例，均归入急诊手术组；52例患者给予保守治疗后肛门排气排便，腹胀缓解，做好术前准备后限期手术，归入限期手术组。两组患者术前一般资料差异无统计学意义，具有可比性。入院后保守治疗的方法是给予胃肠减压、禁食、抗感染、静脉补液、纠正水电解质平衡紊乱、纠正低蛋白血症及贫血和胃管及肛管注入复方大承气汤等常规治疗 ......
作者单位：426100 湖南省祁阳县人民医院
通讯作者：张劲弩
【摘要】 目的 比较老年结肠癌并肠梗阻患者限期手术与急诊手术的临床疗效。方法 将86例老年结肠癌伴肠梗阻患者分为限期手术组和急诊手术组，对两组手术方式及术后并发症的发生率进行比较。结果 限期手术组Ⅰ期切除吻合率明显高于急诊手术组，而肺部感染发生率、切口感染发生率明显低于急诊手术组(P<0.05)，限期手术组无发生吻合口瘘及死亡病例,而急诊手术组术后吻合口瘘发生率为20.6%，死亡率为8.8%。结论 老年结肠癌伴肠梗阻患者经保守治疗后限期手术疗效明显优于急诊手术。
【关键词】 结肠癌； 肠梗阻； 手术方式； 并发症
大肠癌并发急性肠梗阻是老年人常见病之一，目前该病发病率呈上升趋势，而老年患者往往在晚期梗阻发生才就诊。由于梗阻本身的解剖和病理生理特征，使其诊断和手术治疗具有特殊性。笔者对86例老年结肠癌并发急性肠梗阻患者的临床资料进行回顾性分析, 探讨限期手术和急诊手术的临床疗效。现报道如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 2009年1月～2010年12月笔者所在医院收治老年结肠癌伴肠梗阻的患者86例，其中男46例，女40例，年龄60～78岁，平均65.8岁。肿瘤部位：回盲部19例，升结肠17例，横结肠18例，降结肠22例，乙状结肠10例。患者合并心血管疾病36例，合并糖尿病26例，合并呼吸系统疾病19例。所有患者主要表现为腹痛腹胀，不同程度的恶心呕吐，停止排气、排便等。
1.2 治疗方法 86例患者中入院后行急诊手术者18例和保守治疗后梗阻症状不缓解，给予急诊手术治疗者16例，均归入急诊手术组；52例患者给予保守治疗后肛门排气排便，腹胀缓解，做好术前准备后限期手术，归入限期手术组。两组患者术前一般资料差异无统计学意义，具有可比性。入院后保守治疗的方法是给予胃肠减压、禁食、抗感染、静脉补液、纠正水电解质平衡紊乱、纠正低蛋白血症及贫血和胃管及肛管注入复方大承气汤等常规治疗 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件。