超声动态观察胎盘前置状态564例分析
参见附件。
作者单位：528000 广东省佛山市妇幼保健院
通讯作者：李红霞
【摘要】 目的 探讨超声动态观察胎盘前置状态的临床应用价值。方法 对2008年1月～2009年12月在孕期常规超声检查时发现胎盘前置状态564例病例定期追踪检查至排除胎盘前置或妊娠结束，动态观察胎盘前置状态的结局。结果 564例胎盘前置状态患者中217例在不同时期出现阴道流血(占38.48%)。前置胎盘类型与孕早、中期发生阴道流血密切相关(P<0.05)，与最早出血的时间差异无关(P>0.05)。其中中央性前置胎盘状态157例，持续至妊娠足月29例(占27.38%)；其它类型前置胎盘状态60例，持续至妊娠足月23例(占38.33%)。474例孕28周前胎盘迁移至正常位置(占84.04%)；52例持续至妊娠结束(占15.96%)，并占同期分娩人数的0.53%。结论 各种类型的胎盘前置状态在妊娠各时期均可引起阴道出血，孕早、中期阴道出血与胎盘前置状态密切相关。超声动态观察胎盘前置状态能及时诊断前置胎盘，为临床提供可靠的诊断依据，通过对胎盘定位，可对临床确定治疗方案起到重要的指导作用。
【关键词】 超声； 动态观察； 胎盘前置状态
前置胎盘是妊娠晚期的严重并发症，也是妊娠期出血的最常见原因，若不能明确诊断,及时处理,会危及母婴生命。本文对2008年1月～2009年12月在笔者所在医院进行孕期超声检查时发现胎盘前置状态的564例病例进行定期检查，动态观察其结局，总结分析如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 在本院孕早中期常规超声检查时发现的胎盘前置状态患者564例，其中217例伴有或曾有阴道流血。年龄21～43岁，平均26.5岁。首次妊娠102例，两次以上妊娠462例。第一次检查孕周11～28周，平均20.5周。一般每隔1个月复查一次，有阴道流血的半个月复查一次。
1.2 仪器和方法 采用GE LOGIQ 5 PRO彩色超声诊断仪，探头频率3.5 MHz。每次检查均适当充盈膀胱，经腹部多切面观察胎儿及胎盘下缘与宫颈内口关系，显示不满意的排空膀胱经会阴检查。根据胎盘下缘与宫颈内口的关系，将前置胎盘分为三类：胎盘组织完全覆盖宫颈内口为完全性前置胎盘，又称中央性前置胎盘；胎盘组织部分覆盖宫颈内口为部分性前置胎盘；胎盘附着于子宫下段，边缘到达宫颈内口而未覆盖宫颈内口为边缘性前置胎盘。根据胎盘覆盖宫颈内口的程度不同分为:中央性前置胎盘,部分性或边缘性前置胎盘,低置胎盘三类。另外还要重点观察覆盖宫颈内口的胎盘是胎盘的主体还是胎盘的边缘 ......
作者单位：528000 广东省佛山市妇幼保健院
通讯作者：李红霞
【摘要】 目的 探讨超声动态观察胎盘前置状态的临床应用价值。方法 对2008年1月～2009年12月在孕期常规超声检查时发现胎盘前置状态564例病例定期追踪检查至排除胎盘前置或妊娠结束，动态观察胎盘前置状态的结局。结果 564例胎盘前置状态患者中217例在不同时期出现阴道流血(占38.48%)。前置胎盘类型与孕早、中期发生阴道流血密切相关(P<0.05)，与最早出血的时间差异无关(P>0.05)。其中中央性前置胎盘状态157例，持续至妊娠足月29例(占27.38%)；其它类型前置胎盘状态60例，持续至妊娠足月23例(占38.33%)。474例孕28周前胎盘迁移至正常位置(占84.04%)；52例持续至妊娠结束(占15.96%)，并占同期分娩人数的0.53%。结论 各种类型的胎盘前置状态在妊娠各时期均可引起阴道出血，孕早、中期阴道出血与胎盘前置状态密切相关。超声动态观察胎盘前置状态能及时诊断前置胎盘，为临床提供可靠的诊断依据，通过对胎盘定位，可对临床确定治疗方案起到重要的指导作用。
【关键词】 超声； 动态观察； 胎盘前置状态
前置胎盘是妊娠晚期的严重并发症，也是妊娠期出血的最常见原因，若不能明确诊断,及时处理,会危及母婴生命。本文对2008年1月～2009年12月在笔者所在医院进行孕期超声检查时发现胎盘前置状态的564例病例进行定期检查，动态观察其结局，总结分析如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 在本院孕早中期常规超声检查时发现的胎盘前置状态患者564例，其中217例伴有或曾有阴道流血。年龄21～43岁，平均26.5岁。首次妊娠102例，两次以上妊娠462例。第一次检查孕周11～28周，平均20.5周。一般每隔1个月复查一次，有阴道流血的半个月复查一次。
1.2 仪器和方法 采用GE LOGIQ 5 PRO彩色超声诊断仪，探头频率3.5 MHz。每次检查均适当充盈膀胱，经腹部多切面观察胎儿及胎盘下缘与宫颈内口关系，显示不满意的排空膀胱经会阴检查。根据胎盘下缘与宫颈内口的关系，将前置胎盘分为三类：胎盘组织完全覆盖宫颈内口为完全性前置胎盘，又称中央性前置胎盘；胎盘组织部分覆盖宫颈内口为部分性前置胎盘；胎盘附着于子宫下段，边缘到达宫颈内口而未覆盖宫颈内口为边缘性前置胎盘。根据胎盘覆盖宫颈内口的程度不同分为:中央性前置胎盘,部分性或边缘性前置胎盘,低置胎盘三类。另外还要重点观察覆盖宫颈内口的胎盘是胎盘的主体还是胎盘的边缘 ......
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