临床动态循证抗感染治疗银屑病的效果分析(2)
参见附件。
1.2 方法
1.2.1 诊断标准 皮损覆盖银白色鳞屑、薄膜现象、出血点(Auspitz's现象)等症齐全[1～3]；或薄膜、出血点现象缺如，仅有银白色鳞屑，过去诊断为银屑病并治疗者，或泛发红疹表面覆盖鳞屑，其脱落鳞屑病理诊断含Munro微脓肿(疡)者[9]。
1.2.1.1 标准分型 寻常型、脓疱型、红皮病型、关节病型银屑病[1～3]。
1.2.1.2 混合型 依据在发展过程中，皮损形态可表现为多种形式[3]，在临床上可以有不同的表现，但它们仅仅是同一病理过程在疾病不同发展阶段中的不同表现[9]，按体表受累实际，既符合标准分型又有其他型皮损表现或合并Reiter病表现时[1～3]，称混合型。
1.2.2 皮损严重度 十分规则[7]：体表受累面积(BSA)：>10% (十个手掌的面积)重度银屑病；3%～10% 中度银屑病；<3% 轻度银屑病。当全身或局部出现分散的点状红疹和(或)丘疹和(或)斑片皮损，按中国新九分法[10]的百分面积评算。
1.3 治愈标准 (1)痊愈：皮损全部愈合，原皮损位置仅遗留暂时性色素减退的银屑病白斑[3]或暂时的银屑病色素沉着斑(此皮损处曾使用过外用药物)。(2)基本痊愈：皮损愈合达99.9%以上，仅有孤立的皮损未愈残迹2～4个(直径≤1 cm)。(3)好转：全身皮损愈合达90%以上，尚残留孤立点状皮损10～20个(直径≤0.5 cm )出(退)院者。
1.4 细菌培养及药敏试验 以无菌技术采静脉血0.5 ml，分别注入需氧、厌氧、细菌L型培养瓶中各3滴，立即混匀置35 ℃温箱培养8 h观察，如有混浊分别进行需氧和(或)厌氧和(或)L型的复数菌直接药敏试验，35℃温箱培育16～18 h，观察测量结果。血与尿选同一敏感药物治疗。3个月为一个疗程[6，8]。
1.5 辅助用药 铜绿假单胞菌注射液[11，12]第一次三角肌皮下注射0.5 ml，后每5～7 d注射1 ml。
1.6 医患议定 应严格恪守休息准确；对皮损不搓、不挠；对皮屑不抠、不揭和不使用任何外用药物。
2 结果
2 ......
1.2 方法
1.2.1 诊断标准 皮损覆盖银白色鳞屑、薄膜现象、出血点(Auspitz's现象)等症齐全[1～3]；或薄膜、出血点现象缺如，仅有银白色鳞屑，过去诊断为银屑病并治疗者，或泛发红疹表面覆盖鳞屑，其脱落鳞屑病理诊断含Munro微脓肿(疡)者[9]。
1.2.1.1 标准分型 寻常型、脓疱型、红皮病型、关节病型银屑病[1～3]。
1.2.1.2 混合型 依据在发展过程中，皮损形态可表现为多种形式[3]，在临床上可以有不同的表现，但它们仅仅是同一病理过程在疾病不同发展阶段中的不同表现[9]，按体表受累实际，既符合标准分型又有其他型皮损表现或合并Reiter病表现时[1～3]，称混合型。
1.2.2 皮损严重度 十分规则[7]：体表受累面积(BSA)：>10% (十个手掌的面积)重度银屑病；3%～10% 中度银屑病；<3% 轻度银屑病。当全身或局部出现分散的点状红疹和(或)丘疹和(或)斑片皮损，按中国新九分法[10]的百分面积评算。
1.3 治愈标准 (1)痊愈：皮损全部愈合，原皮损位置仅遗留暂时性色素减退的银屑病白斑[3]或暂时的银屑病色素沉着斑(此皮损处曾使用过外用药物)。(2)基本痊愈：皮损愈合达99.9%以上，仅有孤立的皮损未愈残迹2～4个(直径≤1 cm)。(3)好转：全身皮损愈合达90%以上，尚残留孤立点状皮损10～20个(直径≤0.5 cm )出(退)院者。
1.4 细菌培养及药敏试验 以无菌技术采静脉血0.5 ml，分别注入需氧、厌氧、细菌L型培养瓶中各3滴，立即混匀置35 ℃温箱培养8 h观察，如有混浊分别进行需氧和(或)厌氧和(或)L型的复数菌直接药敏试验，35℃温箱培育16～18 h，观察测量结果。血与尿选同一敏感药物治疗。3个月为一个疗程[6，8]。
1.5 辅助用药 铜绿假单胞菌注射液[11，12]第一次三角肌皮下注射0.5 ml，后每5～7 d注射1 ml。
1.6 医患议定 应严格恪守休息准确；对皮损不搓、不挠；对皮屑不抠、不揭和不使用任何外用药物。
2 结果
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