作者单位：224300 江苏省射阳县人民医院

    通讯作者：张玉英

    【关键词】 医患关系； 和谐

    医患关系是医疗人际关系中最关键最具特点的关系,和谐医患关系是一切医疗活动的基础,也是建构和谐社会的基本条件。近年来,我国医患双方的关系呈现越发紧张之势,既阻碍了医疗卫生事业的健康发展,同时也给社会造成了不安定因素。如果这种紧张之势得不到有效缓解,势必对建构和谐社会这一总目标的实现带来负面影响。本文重点分析现阶段医患关系紧张的原因，结合本院的实际情况，通过理清医疗服务思路，并强调“以患者为中心，加强医患沟通”才是实现良好医患关系，构建和谐医院的关键。

    1 医患关系紧张的原因分析

    1.1 政府方面的因素 政府卫生投入不足，卫生资源配置不合理。2009年度我国卫生总费用占GDP只有不到5%，远远低于发达国家的水平。另外，全国80%的医疗资源集中在大城市,其中30%又集中在大医院；现行医疗体制的改革淡化了医院公益性质：随着卫生改革的逐步深入,政府对医疗的投入逐年下降,医院在市场机制的作用下，将成为自主经营的经济实体,公立医疗机构形成了“以药养医”的局面，出于自身利益的需要,往往会注重追求经济效益,以至出现见利忘义的现象；医疗保险制度不够健全，医疗费用个人支付比例过高；居民投保率较低，一些先进的药品报销比例不高，报销的程序比较复杂等。

    1.2 医生与患者方面的因素

    1.2.1 信息不对称，导致医患沟通效果很差。由于医疗知识的专业性，医生又没有太多的时间跟患者交流，脱口而出的是专业术语，写的字迹也难以辨认;有的医生在整个诊疗过程中竟然看都没看一眼自己的患者，这种服务怎么能让患者满意，怎么能让医患之间和睦的沟通 ......