3 AIs与其他药物的联合应用应用于绝经后乳腺癌新辅助内分泌治疗

    为了拓宽AIs在ER阳性乳腺癌患者的应用范围及解决AIs耐药的问题，临床工作者还做了大量的试验证明AIs与其他药物的联合应用可以提高AIs疗效。

    3.1 AIs和COX-2抑制剂(COX-2 inhibitors，COX-2I)联合应用 COX-1/2在花生四烯酸转化为前列腺素中起着重要的作用。其代谢产物参与癌前的增殖和转化，维持肿瘤的活力、生长、浸润和转移。赛来考昔是一种COX-2抑制剂，有报道它在乳腺癌动物模型中有化学预防和化学治疗作用。故Louis Wing-Cheong Chow等^[9]研究了AIs和COX-2I联合应用于乳腺癌新辅助内分泌治疗的疗效。82个HR阳性的绝经后浸润性乳腺癌患者随机分配为3组，A组：依西美坦25 mg/d和赛来考昔400 mg，2 次/d(30例)；B组：依西美坦25 mg/d(24例)；C组：来曲唑2.5 mg/d。结果显示，尽管3组的ORR差异无统计学意义，但是完全缓解率在A组最高达10%，并且肿瘤标志物CA15-3只有在A组才显著下降(P0.033)，而其余两组并无明显改变。说明AIs与COX-2I联用可能提高缓解率和降低CA15-3。

    3.2 AIs和细胞信号转导阻滞剂(Signal transduction inhibitors ......