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编号:13187687
经桡动脉与股动脉行冠状动脉介入诊疗术后护理对照研究
http://www.100md.com 2011年8月5日 柯云华 马新华
    参见附件。

     作者单位:831200 新疆呼图壁县人民医院

    通讯作者:柯云华

    【摘要】 目的 对比经桡动脉与股动脉行冠状动脉介入诊疗患者术后护理的优缺点,为护理提供依据。方法 将150例行冠状动脉介入诊疗患者,随机分成桡动脉组98例和股动脉组52例,对其穿刺成功率、肢体制动时间、术后患者主诉、并发症的发生率、加压止血方法、平均住院时间进行分析。结果 桡动脉组和股动脉组穿刺成功率比较差异无统计学意义(P>0.05)。患者主诉症状、局部血肿发生率、迷走神经反射发生率,住院时间,桡动脉组比股动脉组明显减少(P<0.01)。结论 经桡动脉途径行冠状动脉介入诊疗,术后护理方便、创伤小、止血容易、患者不需卧床、痛苦小、并发症少、住院时间短、患者更易接受。

    【关键词】 桡动脉; 股动脉; 冠脉介入; 护理

    目前,冠状动脉造影一直是诊断冠脉病变和用于指导冠脉介入治疗的主要方法和“金标准”。传统的方法是经股动脉穿刺,主要特点是术后加压包扎及卧床、制动时间长、常引起腰背酸痛、血肿、出血等,并发症较多。近几年来,经桡动脉穿刺方法已广泛普遍应用。现将150例行冠状动脉介入诊疗的患者分别用两种途径进行穿刺,经观察分析,针对术后护理中存在的重点和难点问题,采取不同的护理措施,使冠心病患者得到有效康复。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 自2009年7月~2010年8月本科住院行冠状动脉介入诊疗患者150例,经桡动脉途径98例,男71例,女27例,其中稳定型心绞痛42例,不稳定型心绞痛18例,急性心肌梗死5例,陈旧性心肌梗死17例,胸痛、胸闷26例;经股动脉途径52例,男39例,女13例,其中稳定性心绞痛20例,不稳定性心绞痛8例,急性心肌梗塞9例,陈旧性心肌梗塞6例,胸痛、胸闷9例。

    1.2 手术方法

    1.2.1 经桡动脉途径造影方法 (1)桡动脉搏动好,Allen's试验阳性,适合桡动脉穿刺。(2)穿刺侧上肢自然伸直,外展30度左右,常规消毒铺巾,最佳穿刺点在桡骨茎突近端,1~2 cm处,穿刺成功后沿桡动脉鞘管慢慢插入导丝,在导丝的支撑下,将导引导管调整至相应的冠脉开口 ......

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