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编号:13187562
甲氨蝶呤不同用药方式治疗异位妊娠的疗效及致肝功能损害的临床分析(2)
http://www.100md.com 2011年8月15日 方丽珊 张艳 蔡迎迎 陈国仁 魏和鸣
    参见附件。

     1.5 疗效判定 参照《妇产科学》,治愈:临床症状、体征消失,血β-hCG降至正常,输卵管包块稳定或缩小,孕囊直径缩小>50%或消失。失败:治疗过程中输卵管破裂内出血而急症手术;血β-hCG未下降或持续增加;包块无缩小或增大,孕囊有心管搏动[1]

    1.6 药物治疗的毒副反应 观察并记录患者肝功能损害(转氨酶值)的发生情况。

    1.7 统计学处理 采用SPSS 13.0软件进行统计分析。采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。

    2 结果

    2.1 两组治疗效果比较 A组98例中,90例治愈,成功率91.8%,治疗后8例腹痛加重,血β-hCG持续上升,改行腹腔镜或剖腹手术;B组52例,治愈41例,治愈率78.8%;治疗后9例腹痛加重,hCG持续上升,改行腹腔镜或剖腹手术;C组53例,治愈49例,治愈率92.5%;治疗后4例腹痛加重,hCG持续上升,改行腹腔镜或剖腹手术;三组治愈率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。其中A组与C组的疗效均明显高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组与C组的疗效相当,差异无统计学意义(P>0.05)。三组治愈情况比较见表1。

    表1 两组用药后治愈情况比较 n(%)

    注:经χ2检验,A组与B组比较,P0.023;A组与C组比较,P0.592;C组与B组比较,P0.022

    2.2 A组与C组肝功能受损情况比较 A组7例转氨酶轻度升高,C组6例转氨酶轻度升高;所有病例经保肝等对症处理2~7 d均痊愈。甲氨蝶呤联合米非司酮致肝功能损害的副作用小,差异有统计学意义(P<0.05)。

    表2 两组患者用药后肝功能受损情况比较 n(%)

    3 讨论

    异位妊娠是妇产科的最常见急腹症之一 ......

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