作者单位：053000 河北省衡水市第五人民医院

    通讯作者：冯文英

    【关键词】 化脓性阑尾炎； 门静脉炎

    1 病例介绍

    患者男性，32岁，因转移性右下腹痛14 h急诊入院，为脐周痛6 h转移至右下腹麦氏点持续性疼痛，伴恶心呕吐，1 h前突发寒战高热，体温达39 ℃，输液退热治疗后体温降至37.3 ℃，随即又升高伴畏寒。入院查体:T 37.3 ℃， P 100次/min，R 20次/min，BP 120/70 mm Hg。全身皮肤及巩膜无黄染，右下腹压痛反跳痛，轻度肌紧张，余(-)。辅助检查：胸片：心肺膈未见异常；心电图正常；血常规：白细胞17.63×10⁹/L，中性粒细胞98.6%；尿常规未见异常；凝血时间正常；乙肝六项：表面抗体(﹢)，余(-)。入院后2 h入手术室行阑尾切除术，术中见阑尾长约6 cm，明显水肿，末端直径1 cm，腔内化脓，张力较高，未穿孔，顺利切除阑尾，安返病房。术后9 h体温达38.5 ℃；术后第1天阵发性寒战高热，体温达39.8 ℃，改用三代头孢抗生素、抗厌氧菌药物及退热治疗；术后第2天体温最高达38.5 ℃，无寒战，双侧巩膜出现黄染 ......