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编号:13187477
剖宫产后再次妊娠分娩方式的选择
http://www.100md.com 2011年8月15日 王月丽
    参见附件。

     作者单位:466000 河南省周口市川汇区妇幼保健院

    通讯作者:王月丽

    【摘要】 目的 探讨剖宫产术后再次妊娠的最佳分娩方式。方法 回顾性分析笔者所在医院2007年2月~2010年1月共100例剖宫产后再次妊娠分娩产妇的分娩方式。结果 76例(占76%)产妇再次行剖宫产,20例(占20%)行阴道试产。再次行剖宫产组产后出血量、新生儿窒息发生率及住院天数均明显高于阴道试产组(P<0.05)。结论 剖宫产后再次妊娠分娩应尽量降低再次剖宫产率,可经阴道分娩的应尽量经阴道分娩,提高其分娩成功率,以减轻产后出血和新生儿窒息的发生率。

    【关键词】 剖宫产; 再次妊娠; 分娩方式

    剖宫产手术虽然有生产时间短、安全性高、对产妇生理负荷影响小等优点,但剖腹产手术只是一种万不得已的分娩方式,是用来解决难产、保全胎儿和产妇生命安危的一种应急措施。近期对健康的影响包括剖腹产术后并发症要比阴道分娩多,如生殖道感染、伤口感染、产后出血、其他组织器官被损伤或导致静脉栓塞或肺栓塞等危险并发症。而且,在分娩时要比阴道分娩的产妇出血多,有时甚至需要输血[1]。对于产妇的远期健康影响,一些术后随访和追踪资料显示,剖腹产术后很多产妇盆腔炎、月经不调、腰痛、宫外孕,再次妊娠时胎盘附着于子宫切口或形成前置胎盘引起大出血等现象的发生率较高。尤其过去一直遵守“一次剖宫产,永远剖宫产”的陈规[2,3]。目前,随着对剖宫产了解的深入,医生也开始逐渐意识到,剖宫产后再次妊娠分娩不是单靠提高剖腹产率来降低分娩风险。本研究对笔者所在医院2007年2月~2010年1月100例剖宫产后再次妊娠的产科分娩方式进行回顾性分析 ......

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