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编号:13187433
胃底间质瘤嵌顿至幽门口一例
http://www.100md.com 2011年8月15日 钟强 黄忠 罗春艳
    参见附件。

     作者单位:643000 四川省自贡市第一人民医院

    通讯作者:钟强

    【关键词】

    1 病例介绍

    患者,女,59岁,因“呕血3小时”于2010年2月3日来笔者所在医院就诊。患者入院前3 h无明显原因出现呕吐暗红色血液1次,量约100 g,含血凝块,伴恶心、头昏、昏厥1次,不伴腹痛等,入院后解柏油样大便1次,量约150 g。既往史无特殊。入院查体:BP:83/57 mm Hg,中度贫血貌,上腹轻压痛,余无明显异常。实验室检查:血红蛋白63 g/L,血白细胞及血小板计数正常,血尿素氮12.8 mmol/L,血肌酐、转氨酶、胆红素、血糖均在正常范围,血白蛋白33.7 g/L,凝血检查各项均正常;血甲胎蛋白、癌胚抗原、总前列腺特异抗原、糖类抗原CA 19~9均在正常范围。入院后给予积极输血等治疗,胃镜检查示:食管及贲门未见异常,胃底见一大小4.0 cm×3.5 cm×1.8 cm新生物,表面溃疡形成(图1)。患者拒绝手术,签字出院。1月后,患者因腹痛1 d于2010年3月23日再次来笔者所在医院就诊。不伴呕血、黑便、腹胀等。入院后查体:生命体征正常,上腹轻压痛,无腹膜刺激征,肠鸣音正常。急诊胃镜:未见原胃底新生物,但可见黏膜自胃底开始脱垂入胃腔并沿胃小弯侧进入幽门(图2),胃镜无法进入幽门口。行胃超声造影:见数条沿胃小弯侧纵行排列的黏膜皱襞 ......

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