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编号:13187544
长托宁联合丙泊酚用于无痛人工流产术的临床观察
http://www.100md.com 2011年8月15日 刘玉云 刘菊兰 刘荣玲
    参见附件。

     作者单位:515400 广东省揭西县妇幼保健院

    通讯作者:刘玉云

    【摘要】 目的 探讨长托宁在无痛人流术中的临床效果。方法 随机将无其他合并症的需人流对象400例分为芬太尼组(A组)和长托宁组(B组)各200例,观测术中血压、心率、血氧饱和度、麻醉效果、长托宁总用量及不良反应发生率。结果 两组麻醉前、手术开始时及苏醒时的MAP、HR、SpO2比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组的麻醉起效、苏醒时间以及丙泊酚总用量比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组麻醉优良率均在95%以上,组间比较差异无统计学意义(P>0.05),说明芬太尼或长托宁复合丙泊酚均可产生满意的麻醉效果。A组术中呼吸抑制和术后恶心呕吐的发生率均明显高于B组(P<0.05)。结论 长托宁应用于无痛人流降低了术中风险和术后并发症,有利于保证手术质量和受术者安全,值得推广应用。

    【关键词】 无痛人流; 丙泊酚; 长托宁

    丙泊酚是广泛应用于无痛人工流产术的镇静药物[1],但单独应用时因其镇痛作用差,低剂量麻醉效果往往不佳,高剂量又常有血压低、苏醒慢之虞,故联合麻醉镇痛类药物是临床常用的方法。芬太尼具有价廉、镇痛作用强、对心血管系统影响小等特点,是临床最常用来配伍丙泊酚的麻醉性镇痛药[2,3]。长托宁属于选择性抗胆碱药,本实验比较丙泊酚联合长托宁和芬太尼用于无痛人工流产术的临床效果和不良反应,旨在寻求更为安全合理的麻醉用药方法。

    1 资料和方法

    1.1 一般资料 收集本院2009年1月~2011年3月间自愿接受无痛人工流产的早孕女性400例,年龄20~40岁,体重40~65 kg,B超查宫内孕龄40~75 d,术前均无明显的心、肺病史,无静脉全麻禁忌证,无药物及大豆类、牛奶过敏史。常规术前禁食3~6 h、禁饮2 h,并签署麻醉知情同意书,随机分为2组,即芬太尼组(A组)和长托宁组(B组),每组200例。2组患者年龄、体重及手术时间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。

    1.2 麻醉方法 入室后常规开放上肢静脉通道,鼻导管吸氧,心电监护监测血压、心率、脉搏及SpO2 ......

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