作者单位：471000 河南省洛阳市第五人民医院

    通讯作者：曹会

    【摘要】 目的 回顾性分析强直性脊柱炎的骶髂关节CT表现，评价CT诊断的价值。方法 分析32例临床综合诊断为强直性脊柱炎的骶髂关节CT表现，进行分级，并与临床分期对照。结果 本组无0级表现病例；Ⅰ级5例，占15.62%；Ⅱ级11例，占34.38%；Ⅲ级13例，占40.62%；Ⅳ级3例，占9.38%。临床早期对应CTⅠ～Ⅱ级，表现为骶髂关节面毛糙、皮质白线中断消失，关节面下小囊变；临床中期对应CT Ⅲ级，表现为骶髂关节面呈锯齿状或毛刷样改变，关节面下小囊状骨质破坏及其周围增生硬化，关节间隙假性增宽或不规则狭窄；临床晚期对应CT Ⅳ级，表现为关节骨性强直，关节间隙消失。结论 CT能清晰显示强直性脊柱炎骶髂关节不同阶段表现，作出正确分级，对临床诊断、分期具有重要价值。

    【关键词】 强直性脊柱炎； 骶髂关节； 体层摄影术； X线计算机

    强直性脊柱炎 (ankylosing spondylitis,AS)是一种不明原因的全身性慢性结缔组织疾病，主要累及骶髂关节、髋关节、椎间关节、肋椎关节，早期以骶髂关节病变最多见。近年来骶髂关节CT检查价值得到肯定^[1]，本文回顾性分析了32例经临床实验室检查确诊为强直性脊柱炎骶髂关节的CT表现，总结强直性脊柱炎骶髂关节各期的CT表现特点，与临床分期对照，旨在进一步认识CT扫描对AS骶髂关节病变的诊断价值。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 收集2007年1月～2009年10月根据纽约诊断标准^[2]确诊的32例AS病例。年龄17～58岁，平均年龄31.5岁，其中男24例，女8例；病史2月～9年，主要临床表现为间断性腰背痛，晨起腰骶僵硬感，严重时全身活动明显受限；实验室检查，32例患者中27例血沉加快 ......