【关键词】 腰椎结核； 内固定； 护理

    脊柱结核中的绝大多数为椎体结核，脊柱结核的发病率约占全身结核的50%，腰椎结核破坏大部分椎体及椎间组织。笔者所在科室2008年9月～2009年12月共收治腰椎结核43例。对43例患者给予施行病灶清除植骨内固定术，均取得良好效果，现将护理体会总结如下。

    1 病例资料

    本组43例患者，男32例，女11例，年龄21～52岁，平均年龄41.3岁，伴有寒性脓肿16例，合并肺结核27例，病程均有4、6个月。术后均取得较好的疗效，无并发症的发生。

    2 术前护理

    2.1 心理护理 腰椎结核病程较长，患者临床治疗时间较长，尤其是青少年患者有不同程度的焦虑、悲观，对生活或前途失去信心。因此，护士应多与患者交流，向其介绍疾病相关知识，治疗手段、目的和效果，并向患者列举成功病例，增强患者战胜疾病的信心。另外还要做好患者家属的思想工作，在经济及精神方面给患者一定的支持，使患者缓解心理压力，为手术做好准备。

    2.2 术前检查 术前应仔细体检，并进行肺部X线、痰涂片抗酸菌染色、结核抗体等多项检查以鉴别结核病灶部位。对病期长、窦道分泌物多的患者，应检查肝肾功能。监测血常规，了解贫血程度。定时复查血沉，了解病变情况，以便进行手术方案 ......