益气化瘀利水方治疗肝硬化腹水临床疗效初探
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【摘要】 目的 探讨益气化瘀利水方治疗肝硬化初次腹水的临床疗效。方法 将542例患者随机分为两组。对照组服用速尿、螺内酯治疗,治疗组在对照组用药基础上服用中药益气化瘀利水方。对两组治疗后疗效评定等级及治疗前后总胆红素、清蛋白、凝血酶原时间和腹水消退时间进行比较。结果 两组治疗后疗效等级差异有统计学意义(P<0.05),治疗后总胆红素、清蛋白、凝血酶原时间及腹水消退时间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 益气化瘀利水方治疗肝硬化初次腹水疗效满意,不仅可缓解症状,还可改善肝功能,缩短腹水消退时间,减少再发腹水几率。【关键词】 益气化瘀利水方; 肝硬化; 腹水; 疗效初探 肝硬化腹水属祖国医学“水臌”范畴。多由饮食不节、情志所伤以及黄疸积聚等病后期,湿热内藴、气滞血瘀、气阴两虚、水液停聚而成,其病理特征为肝、脾、肾三脏受损,其病机复杂多变,病程缠绵,病情重。中医药抗肝纤维化的研究正是在这一传统病因病机理论基础上延展开来的[1]。2004 ~2010年笔者通过对542例肝硬化腹水患者实施辨证论治,密切配合治疗,有效控制病情发展,取得了满意的效果,现报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 542例符合肝硬变失代偿期临床诊断标准[2]。随机分为对照组260例,男141例,女119例;年龄25~68岁, 平均49.1岁;病程3.5~7年,平均5.1年。治疗组282例,男154例,女128例;年龄29~71岁,平均44.6岁;病程2~6年,平均4.8 年。两组在年龄、性别、病程上比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。两组治疗前总胆红素、清蛋白及凝血酶原时间检验值比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2 诊断标准 参照标准[2]中医辨证分型为气滞湿阻102例,寒湿困脾78例,湿热蕴结89例,肝脾血瘀93例,脾肾阳虚96例,肝肾阴虚84例。542例中排除意识障碍和出血等并发症患者。1.3 纳入标准 (1)符合以上诊断标准。(2)系初发肝硬化腹水患者。(3)排除肿瘤、结核性腹膜炎、肾功能不全等疾病 ......
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