【摘要】 目的 探讨重症脊柱脊髓损伤患者的护理措施和效果。方法 在40例重症脊柱脊髓损伤患者护理中，依据不同损伤情况给予不同的体位护理，并通过护理预防早期并发症。结果 绝大多数患者病情平稳无并发症发生。结论 通过“挽救生命-维持脊柱功能-稳定脊柱-预防并发症-心理支持”这条救护主线，针对不同分型的重症脊柱脊髓损伤患者进行有侧重、有针对性的护理，对患者的治疗及术后起重要作用。【关键词】 脊柱损伤； 急救； 体位； 并发症； 针对性护理 脊柱脊髓损伤常发生于工矿、交通事故，战时和自然灾害时，可成批发生。伤情严重复杂，多发伤、复合伤较多，并发症多，合并脊髓损伤时，预后差，甚至造成终生残废或危及生命^[1]。笔者所在重症外科2007年1月～2011年5月共收治重症脊柱脊髓损伤患者40例。通过针对不同分型的重症脊柱脊髓损伤患者进行有侧重、有针对性的护理，临床效果满意。现将护理体会总结如下。1 病例资料本组患者共40例，男27例，女13例；年龄最小14岁， 最大88岁，平均(54.3±3.0)岁；外伤35例，脊髓肿瘤2例，脊髓结核2例，先天性脊柱侧凸畸形1例；颈椎脊髓损伤14例，胸椎脊髓损伤11例，腰椎脊髓损伤14例，脊柱侧弯矫形术1例；其中有11例脊髓损伤患者伴有截瘫。患者伤后住ICU时间最短2 d，最长76 d，平均住院时间45 d。36例病情平稳迁回病房，无一例因护理不当导致进一步的脊髓损伤及褥疮等并发症的发生，2例因经济情况自动出院，2例死亡。2 护理体会2.1 急救措施2.1.1 严密观察患者的意识、瞳孔、生命体征及尿量，尤其是呼吸、血氧饱和度、肢体活动及躯体麻痹平面的变化，并作记录，及时采取对症措施。2.1.2 保持呼吸道通畅，及时充分给氧 严重脊髓损伤患者常由于延髓呼吸中枢受损或受到刺激而致呼吸抑制，或膈神经、肋间神经功能受损而致呼吸运动受限及肺不张。因此保持呼吸道通畅在抢救过程中非常重要。对口腔、鼻腔内有分泌物、呕吐物及血凝块或其他异物者，应迅速清除，防止误吸。对舌后坠患者应将舌体暂时拉出，外固定 ......