护士培训对自控镇痛剖宫产术后临床疗效的影响
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【摘要】 目的 探讨护士培训对自控镇痛泵(PCA泵)剖宫产术后临床疗效的影响。方法 针对剖宫产术后应用自控镇痛泵镇痛的患者，观察其在护士培训前后的镇痛效果及不良反应的发生率，以评价护士培训的作用。结果 经过培训后，患者镇痛效果提高，不良反应发生率降低。结论 在应用自控镇痛前，应进行严格的护士培训，以达到合理应用的目的。【关键词】 自控镇痛泵； 剖宫产； 术后； 护理； 培训 术后疼痛是一种不良刺激,是出现术后并发症的影响因素之一。自控镇痛泵的应用缓解了患者的术后疼痛[1]，但也出现了一些不良反应。为减少不良反应，提高疗效，笔者所在医院针对自控镇痛泵(PCA泵)的使用进行了护士培训，取得了较好的效果，现报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 研究对象来源于2010年4月～2011年4月在笔者所在医院进行PCA泵镇痛剖宫产的患者，护士培训前应用PCA泵镇痛剖宫产患者为58例，作为对照组；护士培训后应用PCA泵镇痛剖宫产患者为50例，作为研究组。年龄23～37岁，中位数年龄27岁。两组在年龄、体重、麻醉方式、用药量、用药种类、手术方式上差异均无统计学意义。护士培训于2011年1月始。1.2 方法 两组患者均使用持续硬膜外麻醉，于手术结束时接上镇痛泵。配方为芬太尼0.3 mg，氟哌利多5 mg，布比卡因22.5 mg，用0.9%生理盐水注射液稀释至150 ml，用药泵以2 ml/h匀速自控给药。保留72 h后拔管、拔泵，评价镇痛效果，记录两组患者术后3 d内血压、脉搏、呼吸、尿量，是否出现恶心、呕吐、腹胀，是否需要止痛或镇静药，准确记录患者首次肛门排气时间。1.3 疼痛等级评定 术后疼痛反应用视觉模拟评价法(VAS)[2]：0为无痛，10为想象中最强烈的疼痛。共分为4级，≤4级为镇痛效果好 ......
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