【关键词】 急诊； 农药； 中毒； 急救； 护理 有机磷农药中毒是急诊科的常见病，而且病情凶险、变化快，易致呼吸肌麻痹(RMP)，进而引起周围性呼吸衰竭。现将有机磷农药中毒急救处理分析总结如下。1 有机磷农药中毒的确诊有机磷农药中毒患者往往会出现下述临床表现。1.1 瞳孔缩小是有机磷农药中毒的重要体征。由于腺体分泌增多，中毒者口腔及呼吸道多带有“蒜臭”味的分泌物，严重者出现肺水肿，表现为呼吸困难、不能平卧、烦躁不安、发绀、咳嗽、咯白色或血性泡沫痰；心率增快、心音弱，两肺布满哮鸣音及湿性啰音；甚至可发生呼吸衰竭、脑水肿、急性肾功能衰竭、急性心力衰竭。由于有机磷农药对胃肠黏膜有刺激作用，并增快平滑肌蠕动，经口中毒者还可以有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化系统症状。1.2 骨骼肌受累。中、重度中毒者可有小肌束颤动，能发展到四肢及躯干肌束，严重者发生肌无力，甚至呼吸肌麻痹。1.3 中枢神经系统症状主要为头晕、乏力，重症者神志恍惚，甚至出现昏迷、阵发性惊厥，严重者发生脑水肿或中枢性呼吸衰竭，直至死亡。1.4 通过观察患者的生命体征、神志、瞳孔；嗅觉患者呼出的气味及身体的气味；仔细询问病情，明确中毒农药的种类、剂量、时间，是否进食、饮酒及采取了哪些急救措施，进而可以对患者作出诊断。2 急救方法2.1 清除毒物 过量接触者应立即脱离现场，至空气新鲜处。皮肤污染时立即用大量清水或肥皂水冲洗。眼污染时用清水冲洗。口服者，24 h内入院一律彻底洗胃，以温清水为宜。神志清、合作者可口服洗胃，对不合作或昏迷的患者要插管洗胃，以减少毒物的吸收。常用洗胃液有清水、生理盐水、碳酸氢钠、高锰酸钾^[1]。笔者常用的洗胃液为温清水 ......