【摘要】 人工髋关节置换术前术后的护理和康复锻炼，以及对手术适应证的选择和禁忌证的掌握，对患者施行手术的成功率及术后的恢复起着关键性的作用。对患者进行术前卫生宣教、必要的检查、床上大小便的训练、术后伤肢的观察及康复锻炼，这些必要的护理措施能有效的提高关节置换手术的成功率。【关键词】 人工髋关节； 置换手术； 围手术期； 护理措施； 康复锻炼 在现实生活中，股骨颈骨折不能得到有效的治疗进而导致股骨头缺血坏死或髋臼破坏，这种病变需要人工髋关节置换术。类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、关节疼痛畸形及先天性髋臼发育不良引起先天性髋关节脱位等疾病在临床上是经常见到的，这类病变同样需要进行该手术治疗，进行手术治疗时必须严格掌握手术的适应证和禁忌证，手术前的准备和手术后的管理对手术的成功率及术后的恢复起着关键性的作用，现将护理体会报告如下。1 病例介绍笔者所在科自2005～2010年共收治这类病例15例，男10例，女5例，年龄最大68岁，最小5岁；陈旧性股骨颈骨折5例，股骨头缺血坏死、塌陷变形4例，骨关节病髋臼改变3例，髋臼发育不良导致先天性髋臼脱位3例。2 人工髋关节置换术的适应证及禁忌证2.1 适应证 (1)陈旧性股骨骨颈骨折，股骨头或髋臼破坏出现疼痛，影响关节功能。(2)股骨头缺血，股骨头已塌陷变形，髋臼已有破坏。(3)骨关节病，髋臼已有改变，有疼痛和功能障碍。(4)类风湿性关节炎及强直性脊柱炎，关节疼痛、畸形、活动受限。(5)退行性关节炎，多见于大于50～60岁的老人，髋臼受限，股骨头变形。(6)位于股骨头颈部或髋臼的低度恶性肿瘤。(7)髋臼的发育不良，慢性髋关节脱位，先天性髋脱位，创伤所致髋脱位。2.2 禁忌证 (1)局部或其他部位尚有活动性感染。(2)局部皮肤、软组织和血供条件很差。(3)神经源性关节病。(4)严重骨质疏松。(5)关节周围肌肉麻痹，难以保持术后关节稳定或难以完成关节主动活动。(6)全身情况或伴发疾病使患者难以耐受置换手术 ......