手术治疗脑外伤合并视神经损伤79例临床探讨
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【摘要】 目的 探讨分析颅脑外伤合并视神经损伤的手术治疗方法，总结其临床价值。方法 选取本院2008～2010年79例急性脑外伤合并视神经损伤患者的治疗及预后资料，随机分为观察组(手术治疗)49例和对照组(保守治疗)30例，观察对比两组治疗效果，记录相关数据进行统计学分析。结果 观察组49例手术后均不同程度恢复视力，其中显效38例，恢复明显；有效11例，视力减退；无失明者。对照组30例经保守治疗后，显效13例，视力恢复良好；有效12例，视力减退；无效5例，术后失明。结论 手术治疗颅脑外伤合并视神经损伤，疗效明显优于传统保守治疗，而手术除伤后视力明显好转者可转用保守治疗，但明确有视神经损伤的，无论原发或继发，都应尽早积极采用手术治疗。【关键词】 脑外伤； 视神经； 手术； 临床价值 脑外伤是神经外科常见疾病之一，但脑外伤合并视神经损伤较少见，发生率仅为脑外伤的0.5%～4%，并且多呈急性症状。由于合并视神经损伤，往往诊疗时易被临床所忽视，从而失去最佳治疗时机，轻者视力下降，重者可丧失视力，故脑外伤合并视神经损伤应及时诊断及早治疗，这对于视力恢复具有十分重要的临床意义。本文就颅脑外伤合并视神经损伤的手术治疗方法及其临床价值进行探讨分析，总结如下。1 资料与方法1.1 一般资料 选取本院2008～2010年79例急性脑外伤合并视神经损伤患者的治疗及预后资料，男47例，女32例，年龄19～57岁，平均33.5岁，其中闭合性损伤63例、开放性损伤16例。致伤原因为打击伤10例、坠落伤16例、车祸53例。受伤部位为前额部56例、颞顶部23例。患者患侧瞳孔均有不同程度的散大，直接光反射出现Gunn现象或消失，存在间接光反射。经头颅CT平扫加骨窗扫描发现额眶颞部骨折36例，眶外侧壁骨折15例 ......
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