维持性血液透析患者185例常见并发症的原因分析
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【摘要】 目的 对185例尿毒症维持性血液透析患者出现的透析并发症分析其原因，从而提出预防措施。方法 选取2010年2月～2011年2月在笔者所在医院行维持性血透尿毒症患者185例，对19261例次透析过程中发生的并发症进行统计并分析。结果 低血压1496例次(27.9%)、高血压1773例次(33.1%)、肌肉痉挛855例次(15.9%)、恶心呕吐763例次(14.2%)、心动过缓171例次(3.2%)、内瘘闭塞14例次(0.3%)、急性左心衰279例次(5.2%)、脑出血11例次(0.2%)。结论 维持性血液透析患者的并发症是常见且又复杂的，需要患者及患者家属与医护人员配合，进行积极治疗。【关键词】 尿毒症； 维持性血液透析； 并发症； 原因分析； 预防措施 维持性血液透析治疗能有效挽救慢性肾功能衰竭患者的生命，使尿毒症患者得以长期存活。但长期行维持性血液透析的同时，血液透析的各种并发症相对增多，存活率降低，风险增大[1]。本研究对笔者所在医院患者血液透析过程中出现的常见并发症进行统计分析，现报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 选取笔者所在医院2010年2月～2011年2月的尿毒症维持性血透患者185例，男106例，女79例，年龄18～81岁，平均(45.5±8.59)岁。病程1～16.5年，平均(4.5±2.16)年。原发病为慢性肾小球肾炎59例，慢性肾盂肾炎12例，糖尿病肾病39例，高血压良性肾动脉硬化64例，多囊肾11例。1.2 方法 185例维持透析血液透析患者血管通路，均从临时性中心静脉置管开始，待血管条件成熟行血管内瘘手术后采用动静脉内瘘，极少数难以建立血管内瘘的患者采用长期颈内静脉置管。所有患者均采用碳酸盐血液透析，每周2～3次，每次4 h，血流量为180～280 ml/min，对于临时置管血流不好或首次血液透析患者开始180 ml/min ......
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