乙型肝炎病毒再激活与T细胞亚群的相关性研究
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作者单位：261041 山东省潍坊市第二人民医院(魏茂周，韩淑娥，刘淑秀，武娜)；山东省昌邑市新型农村合作医疗办公室(杨爱琴)
通讯作者：魏茂周
【摘要】 目的 探讨肺结核合并乙型肝炎病毒感染患者抗结核治疗后乙型肝炎病毒再激活与T细胞亚群的关系。方法 96例肺结核合并乙型肝炎病毒感染患者入院后常规检测CD3、CD4、CD8。按照CD3及CD4从低到高排序，1～48为观察组，49～96为对照组。抗结核治疗3个月后观察两组患者HBV再激活发生例数及发生率。对所有发生HBV再激活患者再次检测CD3、CD4、CD8，观察HBV再激活前后CD3、CD4、CD8的变化。结果 观察组48例患者中发生HBV再激活者26例，发生率为54.17%(26/48)。对照组48例患者中发生HBV再激活者16例，发生率为33.33(26/48)。两组发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。另外，HBV再激活后CD3、CD4、CD4/CD8进一步下降，CD8继续升高。结论 肺结核合并乙型肝炎患者在抗结核治疗后，免疫功能相对低下者更易发生乙肝病毒再激活。乙肝病毒再激活后，机体的免疫功能进一步下降。
【关键词】 乙型肝炎病毒； T细胞亚群； 免疫功能； 肺结核； 乙型肝炎
结核病与乙型肝炎均为我国常见传染病，临床上结核合并乙型肝炎较为常见，此类患者在抗结核治疗时容易出现乙型肝炎病毒(HBV)再激活及肝功异常，从而影响了结核病的治疗。预防HBV再激活是临床医师需要解决的问题。但目前仍没有既经济又实用的治疗措施。2009年开始笔者通过观察结核病合并乙型肝炎患者抗结核治疗前及HBV再激活后T细胞亚群的变化，从而揭示细胞免疫功能在HBV再激活中的作用，为此类患者的治疗提供理论依据。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2009年1月～2010年12月住院的痰涂片阳性肺结核患者96例，均符合中国肺结核诊断标准[1]，同时合并乙肝表面抗原阳性，其中，慢性乙型肝炎65例，乙型肝炎病毒携带者31例。临床诊断符合2000年9月西安会议修订的《病毒性肝炎防治方案》中的诊断标准[2] ......
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