橄榄桥脑小脑萎缩1例报告及文献复习
 |
| 第1页 |
参见附件。
作者单位：017000 内蒙古鄂尔多斯市中心医院
通讯作者：吴迎春
【关键词】 桥脑； 小脑； 橄榄核； 萎缩； 诊断
橄榄桥脑小脑萎缩(OPCA)是多系统萎缩(MSA)的3种不同临床亚型之一，又称为MSA-P型，以小脑性共济失调为主。其临床表现复杂，很难作出早期诊断，尤其是症状不典型时，误诊率极高，治疗效果差，预后不良，应引起临床各学科的广泛重视。本文报告1例OPCA患者资料，并对OPCA进行文献复习。
1 病例介绍
患者，男，59岁，右利手，主因“走路不稳2年，言语欠流利2个月”于2010年8月25日入院。患者于2年前无明显诱因出现走路不稳，左右摇晃为主，有时前后不稳，曾就诊于多家医院，诊断为“脑梗死”，给予改善循环、营养神经及改善脑代谢治疗后，症状无明显好转。近2个月家属发现其说话不流利。病程中偶有头晕，无视物旋转，无头痛、呕吐、晕厥、复视及饮水呛咳，无肢体运动及感觉障碍，无二便障碍。既往体健，否认特殊家族史，否认大量饮酒史。入院时查体：卧位血压：120/80 mm Hg,立位血压：115/76 mm Hg,P 18次/分，T 36.4 ℃,HR 70次/分,发育正常，营养中等，表情自然，查体合作，脑高级功能除记忆力轻度下降外，时间、空间定向力、理解力、计算力等基本正常，神志清醒，构音障碍(轻度)，对答切题，眼动自如，双瞳孔等大等圆，D3.0 mm，对光反射灵敏，眼震(-)，双侧额纹、鼻唇沟对称，伸舌居中，悬雍垂居中，上提有力，咽反射(+)，四肢肌力5级，肌张力正常，双侧腱反射活跃，双侧病理征(+)，双侧轮替动作及跟-膝-胫试验欠稳准，深浅感觉及皮层觉正常，颈强(-)，双肺清，无啰音，心律齐、无杂音，腹部平软、无压痛，无双下肢水肿。辅助检查：头CT示小脑萎缩(小脑表面沟增多、加深)；头部MRI示小脑萎缩；肛门肌电图示神经源性损害；ECG示窦率、ST-T改变；血常规、生化全项、血沉、感染4项(乙肝抗体、丙肝抗体、梅毒抗体、HIV抗体)、尿常规、肿瘤筛查(PSA,CEA,AFP,CA-199 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件。