护理质量持续改进在气囊尿管留置管理中的应用(2)
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参见附件。
1.2.3 实施护理质量持续改进 首先评估：入选的40例患者的身体情况及心理状态。分析两组患者在气囊导尿管留置中存在的护理问题：气囊尿管脱落、尿液侧漏、感觉不适、院内感染。分析原因：气囊内生理盐水量不足、截瘫患者尿道内口括约肌功能不全，尿潴留膀胱高度膨胀，清醒患者因尿管不适自行拔出；烦躁患者在躁动时，因管道固定不当，导致尿管脱落。采取护理措施：增加尿管气囊内生理盐水，传统的气囊内注入生理盐水为5～8 ml，采取护理质量持续改进后，根据患者实际情况分别给予注入8～20 ml不等的生理盐水。分时间段，相对定时开放尿管，传统的尿管开放时间是每4小时一次，采取护理质量持续改进后，对脑卒中患者应用脱水剂以及截瘫患者白班输液期间，将尿管开放时间改为1.5～2 h一次，每次引流量在1000 ml以内。对清醒的患者做好操作前的解释工作，在病情允许的情况下，缩短尿管留置时间。护理评价：护理评价指标是置管成功率、护理缺陷率、患者满意度、护士满意度、护理质量评分。对对照组和观察组患者行尿管留置后1 d、3 d、7 d的护理评价。
1.3 统计学处理 将对照组和观察组患者置管成功率、护理缺陷率、患者满意度、护士满意度分别进行χ2检验 ......
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