垂体Rathkes囊肿的MRI诊断(1)
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作者单位：671000 云南省大理州人民医院
通讯作者：李松
【摘要】 目的 探讨垂体Rathke's囊肿MRI的影像特征和诊断价值。方法 鞍区垂体囊肿性病变18例，行鞍区薄层T1WI和T2WI矢状位和冠状位扫描以及T1WI冠状位动态增强扫描，在半年内追踪复查1次，结合临床资料由2名以上高年资医师分析其影像表现。结果 15例鞍区囊肿性病变表现为矢状位垂体中后1/3的圆形、椭圆形肿块，冠状位居垂体中央或偏居一侧。2例鞍区囊肿性病变表现为矢状位垂体腺体部底部的扁丘状小肿块。1例鞍区囊肿性病变表现为冠状位两分叶状改变，上部相对小居垂体上缘，下部相对较大居垂体右侧缘。多数囊肿性病变主要位于鞍内，少数可向鞍上发展，大小0.3～1.2 cm，信号多变，增强后有2例病灶边缘环形轻度强化信号，18例半年内追踪复查一次，垂体囊肿性病变的位置、大小、信号和增强均无明显变化。18例鞍区垂体囊肿性病变均诊断为垂体Rathke's囊肿。结论 垂体Rathke's囊肿在MRI影像上有特征性表现，复查MRI对少数特殊Rathkes囊肿的诊断有帮助。
【关键词】 垂体； Rathke's囊肿； MRI
垂体的病变大多以腺瘤常见，Rathke's囊肿是垂体的少见病变，因临床工作中对其认识和经验不足，常常不能正确诊断，而导致大部分患者经受不必要的手术治疗，所以本文总结本院18例垂体Rathke's囊肿的影像表现，供大家参考和学习。
1 资料和方法
1.1 一般资料 2009～2010年颅脑扫描鞍区囊肿性病变18例，男6例，女12例，年龄16～68岁，平均33岁，主要临床症状：头疼8例，占44%；垂体功能紊乱症状，包括闭经、肥胖、性欲减低等6例，占33%；头晕、健康检查等偶然发现4例，占22%。
1.2 方法 使用SIMENS1.5T AVANTOM扫描仪，头线圈。平扫采用自旋回波序列行鞍区薄层T1WI(TR/TE500 ms/15 ms)和T2WI(TR/TE4000 ms/98 ms)矢状和冠状扫描，距阵240 mm×240 mm，层厚2.0 mm，层间距0.2 mm，共 15层，3次激励次数，视野256 mm×179 mm ......
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