内镜手术治疗硬膜下血肿15例分析
急性硬膜下血肿,慢性硬膜下血肿
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【摘要】目的 探讨内镜手术治疗硬膜下血肿的方法及效果。方法 回顾性分析2008年10月~2010年2月期间笔者所在科收治的15例硬膜下血肿经内镜手术治疗患者的临床资料。结果 急性硬膜下血肿5例,内镜下清除全部血肿4例、大部份血肿1例,发现并处理出血点2例。慢性硬膜下血肿10例,所有血肿均在内镜下完全清除,发现并处理血肿间隔1例。结论 对于合适病例,内镜手术是治疗硬膜下血肿的一种微创、安全及有效的手术方法。
【关键词】内镜;急性硬膜下血肿;慢性硬膜下血肿
硬膜下血肿(subdural hematoma,SH)为常见颅内血肿,严重威胁着患者的生命安全及神经功能。目前对硬膜下血肿的手术方法有钻孔引流、小骨瓣或大骨瓣开颅血肿清除术[1~3]。钻孔引流及小骨瓣开颅不能直视下清除血肿、观察并处理血肿腔,而大骨瓣开颅的手术创伤大。内镜手术具有微创、深部照明好及视野宽的特点,2008年10月~2010年2月笔者所在科内镜手术清除硬膜下血肿15例,现分析探讨如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 外伤性急性硬膜下血肿(acute subdural hematoma,ASH)5例,其中男4例,女1例;年龄1~43岁,平均23.6岁;起病时间4~20 h(平均11.3 h);术前GCS评分:8~11分;昏迷3例、激烈头痛2例、均无脑疝表现;术前颅脑CT检查示单侧ASH、中线移位明显、均无明显脑挫裂伤(图1A) ......
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