索利那新片联合吲哚美辛栓剂预防性治疗前列腺电切术后膀胱痉挛的临床观察(2)
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参见附件。
表2 各组术后膀胱痉挛次数(x±s，次)
表3 各组术后膀胱痉挛持续时间(x±s，h)
3 讨论
琥珀酸索利那新(卫喜康)是新一代高选择性M受体拮抗剂，与同类药物相比，对膀胱选择性最高。因此，疗效更强，口干等副作用更少。索利那新半衰期长达45～68 h，可1次/d给药(空腹或餐后)，即使患者漏服1次也不会明显影响疗效[4,5]。吲哚美辛通过抑制体内前列腺素(PG)合成而产生解热、镇痛及消炎作用，效果明显。本品是最强的前列腺素合成酶抑制剂之一，可阻止炎症组织痛觉神经冲动的形成，抑制炎性反应，包括白细胞活动的抑制及溶酶体酶释放的受限，起到消炎、镇痛作用。栓剂剂型，直肠给药，使胃肠道副作用发生率降低，且有维持药效时间较长[6]。
本研究初步结果亦表明，膀胱痉挛发作次数以术后第2天最多，且持续时间较长。在TURP术后的第1、2、3天，单用索利那新片或吲哚美辛栓剂可降低膀胱痉挛发作次数和持续时间，但降低程度明显低于联合用药(P<0.01)；而单用索利那新片或吲哚美辛栓剂对膀胱痉挛发作次数和持续时间的降低程度无明显差异(P>0.05)。因此，联合使用索利那新片与吲哚美辛栓剂对前列腺电切术后膀胱痉挛的症状控制较单一用药疗效佳，能获得较好的临床疗效。下一步，笔者将收集更多的临床资料，进一步评估索利那新片与吲哚美辛栓剂联合应用对前列腺电切术后膀胱痉挛的治疗效果。
参 考 文 献
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[2] 黄晓龙,庄光雄.经尿道前列腺电切术后排尿困难的原因及防治.齐齐哈尔医学院学报,2006,27(2):175.
[3] 赵永斌.膀胱过度活动症的治疗进展.中国现代医学杂志,2010,20(3):400-405.
[4] Osaum Y, Osaum N, Masayuki T, et al. Clinical guidelines for overactive bladder. International Journal of Urology, 2009,16,126-142.
[5] Schneider T, Michel MC. Anticholinergic treatment of overactive bladder syndrome: Is it all the same. Urologe A, 2009,48(3):245-249.
[6] 王越,周鹏.吲哚美辛栓在前列腺增生症术后的临床应用及疗效观察.社区医学杂志,2008,3(11):79.
(收稿日期：2011-07-07)
(本文编辑：郎威)
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