经自然腔道内镜手术是一种创新，其优点有腹壁不遗任何瘢痕、术后疼痛轻、更微创、更美观。由于受器械的影响，目前主要是进行动物实验阶段，距临床广泛开展还有较大距离。而经脐入路是另一种腹壁无瘢痕手术，是现阶段最可行的经自然腔道外科手术。1997年Navarra等^[9]最早报道了经脐单孔胆囊切除术，随后在全球广泛开展。笔者也进行了临床研究^[3～6，10]。

    将AWL和TUES联合应用，是微创外科领域的新尝试。有如下优点：(1)避免气腹针及气腹的相关并发症；(2)心肺疾病因无高气腹压可接受腹腔镜手术；(3)常规手术器械可以参与，方便电凝和吸引；(4)无需气腹机及专用器械，可降低手术费用；(5)腹壁无明显瘢痕 ......