不同方法清洗污染再生医疗器械效果观察
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【摘要】 目的 探讨有效的污染再生器械清洗方法，确保清洗质量和灭菌效果，提高医疗质量安全，控制交叉感染。方法 将2000件污染程度相同的再生医疗器械随机分成A组和B组各1000件。A组采用(超声波机清洗+手工刷洗+全自动清洗机按“05”标准程序进行清洗)；B组采用(超声波机清洗+全自动清洗机按“05”标准程序进行清洗)。清洗后对器械进行细菌学和残留血污检测。结果 两组同类器械的细菌学阳性检测率相近(P>0.05)，但残留血污阳性检测率差异有统计学意义(P<0.01)，B组高于A组。结论 污染再生医疗器械在用全自动清洗机清洗前，先放在1∶270的鲁沃夫低泡多酶液的超声波机中清洗5～10 min后,取出用软毛刷将器械的齿槽、轴节、咬合面等部位再刷洗一次，然后置于全自动清洗机中清洗，能明显提高器械的清洗质量。
【关键词】 污染再生医疗器械； 清洗方法； 清洗质量； 效果观察
消毒供应中心是医院的重要部门，污染再生医疗器械的清洗、消毒、灭菌是消毒供应中心的重要工作，是预防和控制医院感染的主要环节[1]。污染再生医疗器械的清洗是否干净，直接影响器械的灭菌质量。为提高器械清洗质量，污染再生医疗器械清洗主要靠全自动的清洗机来完成。但全自动清洗机清洗器械只是喷淋冲洗，不带刷洗功能，器械上干结的污物，特别是粘附在器械轴节、齿槽、钩纹等处污物很难得到彻底清洗。如何保证全自动清洗机清洗器械的质量，是目前消毒供应中心专业人员正在探索的问题[2]。为探讨最佳的污染再生医疗器械的清洗方法，本院消毒供应中心于2010年1月～2011年1月开始用超声波机清洗+手工刷洗+全自动清洗机清洗与超声波机清洗+全自动清洗机清洗方法对污染再生医疗器械进行清洗，并进行了前瞻性对比研究，取得良好效果，现报道如下。
1 材料与方法
1.1 材料 选用山东新华牌QX型超声波清洗机、山东新华牌480型全自动清洗消毒器、鲁沃夫低泡多酶清洗剂、软毛涮、清洗篮筐、鲁沃夫除锈剂、润滑剂、潜血试验专用测试纸、类型、批号、新旧程度和材质相同的止血钳、持针钳等2000件。
1.2 清洗方法 将2000件手术使用后的止血钳、持针钳按器械收回的时间先后编号，然后根据随机数字表抽取对A组和B组各1000件，两组器械的污染程度、类型、批号、新旧程度和材质相同，有可比性。A组：收回使用后的止血钳、持针钳摆放于清洗篮筐中，使其轴节充分打开，不重叠，将器械放入1∶270鲁沃夫低泡多酶液的超声波清洗机中清洗5～10 min后,取出再用软毛涮刷洗器械的齿槽、轴节、咬合面、缝隙处等，按照机械清洗基本流程及质量标准要求将器械放进全自动清洗机按“05”标准程序进行清洗。B组：将相同材质、污染程度相同的器械摆放于清洗篮筐中 ......
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