双周剂量多西紫杉醇联合奥沙利铂及氟尿嘧啶治疗晚期胃癌临床观察(1)
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作者单位：272200 山东省金乡县人民医院
通讯作者：孙雷
【摘要】 目的 观察双周剂量多西紫杉醇联合奥沙利铂及与氟尿嘧啶(5-Fu)治疗晚期胃癌的疗效和毒副反应。方法 28例晚期胃癌患者，Karnofsky评分≥70分，预计生存期>3个月，未接受手术且未行任何化疗。多西紫杉醇 45 mg/m2静脉滴注，奥沙利铂100 mg/m2静脉滴注，亚叶酸钙400 mg/m2，d1，氟尿嘧啶2400～3000 mg/m2微量输液泵维持持续静滴46 h，2周为1周期。行2周治疗后判定疗效并随访。结果 28例患者均完成2个周期以上化疗，其中CR 1例，PR 11例，SD 10例，PD 6例，有效率42.9%。毒副反应主要表现为骨髓抑制、脱发和消化道反应，其他毒副反应较少，且可耐受，无化疗相关死亡。结论 双周剂量多西紫杉醇联合奥沙利铂及氟尿嘧啶作为晚期胃癌的一线化疗方案，具有疗效相对较高、不良反应相对较小的优点。
【关键词】 多西紫杉醇； 奥沙利铂； 氟尿嘧啶； 晚期胃癌； 疗效； 毒副反应
胃癌是消化系统最常见的恶性肿瘤，确诊时已有30%的患者发生远处转移而失去手术机会。对于此类患者，化学治疗成为重要的治疗手段，它能使部分患者生存期延长和(或)达到减轻症状、提高生存质量的目的。然而，多年来却一直缺少标准化疗方案。曾有数十种不同方案进入临床，但疗效均不突出。近年来，TAX325试验结果的公布为晚期胃癌患者带来一线曙光[1]。TAX325试验证实多西紫杉醇联合奥沙利铂和5-氟尿嘧啶(5-Fu)方案(DCF方案)对晚期胃癌有相对较好的近期疗效,但该方案出现高达80%以上的Ⅲ、Ⅳ度骨髓抑制，使相当多的患者不能耐受。骨髓抑制主要与多西紫杉醇的使用有关。而DCF方案中多西紫杉醇用法为3周疗法，故笔者将多西紫杉醇改为双周剂量使用，以期能减少不良反应。2009年6月～2010年8月，本科使用该方案一线治疗晚期胃癌28例，现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 28例患者中男16例 ......
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