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编号:13186553
肘关节“恐怖三联征”的治疗(1)
http://www.100md.com 2011年10月15日 《中国医学创新》 2011年第29期
肘关节“恐怖三联征”的治疗,脱位,尺骨骨折,桡骨骨折
     作者单位:457001 河南省濮阳市油田总医院

    通讯作者:郭宁国

    【摘要】 目的 探讨肘关节“恐怖三联征”的治疗方法。方法 肘关节“恐怖三联征”患者14例,9例采用肘关节外侧入路,5例采用双侧入路依次修复对冠状突、前关节囊、桡骨头、外侧副韧带复合体的手术方法治疗,术后康复治疗及随访,总结治疗肘关节“恐怖三联征”的经验。结果 14例患者骨折全部愈合,愈合时间12~17周,平均14.5周,肘关节屈伸范围70°~130°,平均90°,前臂旋转范围60°~150°,平均120°。无神经损伤及伤口感染。肘关节Broberg-Morrey评分65~90分,平均81分,优4例,良7例,可3例。优良率78.5%。结论 肘关节“恐怖三联征”损伤严重,单纯采取保守治疗外固定而不进行结构重建则很难维持肘关节的稳定性,而过长时间的制动必定导致肘关节的僵直,手术治疗可使肘关节获得充分的稳定性,以便进行早期功能锻炼,并最大限度地改善功能结果。

    【关键词】 肘关节; 脱位; 尺骨骨折; 桡骨骨折

    肘关节后脱位同时合并桡骨头骨折和冠状突骨折被称为肘关节“恐怖三联征”(terrible triad of elbow),因其治疗困难,常导致关节僵直、创伤性关节炎等不良后果[1]。随着对本病的认识加深,近年来有关本病的相关报道逐渐增多[2~5]。笔者所在医院自2005年12月~2010年12月手术治疗了14例肘关节“恐怖三联征”患者,现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组14例患者 ......
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