剖宫产术后出血相关因素分析(1)
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作者单位：014040 内蒙古包头市东河区医院
通讯作者：高永珍
【摘要】 目的 探讨剖宫产术中、术后出血的原因和影响出血量的因素。方法 对2005～2010年278例剖宫产术后出血病例进行回顾性分析。结果 (1)主要原因有子宫收缩乏力(45.9%)、胎盘粘连(30.6%)、子宫裂伤(18.7%)；(2)出血量<1000 ml占57.4%，出血量在1000～2000 ml之间占29.9%，出血量>2000 ml占12.8%；(3)常规止血方法的成功率为91.4%，子宫腔纱条填塞为1.4%，盆腔血管结扎为3.2%，子宫切除术为3.6%。结论 针对出血的主要原因，应选择快速有效的止血方法，应加强胎盘植入的术前预测，以减少剖宫产术后出血的发生率。
【关键词】 剖宫产； 产后出血； 相关因素
产后出血是孕产妇死亡的主要原因之一。特别是剖宫产术中出血为产科常见并发症，往往短时间内出血量大，危及患者生命。本文通过分析本院近六年来剖宫产出血的原因和处理方法，探讨如何减少剖宫产术后出血量。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本院2005年1月～2010年12月分娩总数为11 969例，其中剖宫产3159例，占26.4%。剖宫产术后出血有278例，发生率8.8%，产妇平均年龄(28±4.8)岁，孕周为(28.4±2.6)周。初产妇158例，经产妇120例，无一例死亡。
1.2 方法 本组病例产后出血指剖宫产胎儿娩出后24 h出血量>500 ml[1]。剖宫产术中出血262例，术后出血16例。出血量<1000 ml 160例(57.4%)，1000～2000 ml 83例(29.9%)，出血量>2000 ml 35例(12.8%)，其中子宫切除术10例(3.6%)，剖宫产子宫切除率为3.2‰(10/3159)。
1.3 统计学处理 采用χ2检验。
2 结果
2.1 出血原因与剖宫产指征的关系 见表1。
2.2 出血量和出血原因的关系 把所有病例按出血量的多少分为三个组 ......
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