肱骨髁上陈旧性骨折不愈合并假关节形成1例报告
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作者单位：618000 四川省德阳市第二人民医院
通讯作者：姜晋生
【关键词】 肱骨髁上骨折； 陈旧性； 假关节形成
1 病例介绍
患者，女，61岁，因左肘关节外伤后畸形6年伴肘关节异常活动，左肘桡侧肿胀包块入院，患者6年前因摔伤致左肱骨髁上及髁间骨折，在外院手术(术式不详)，数月后出现内固定克氏针松动退出，故拔出，遂逐渐出现畸形，伴异常活动及包块，未行治疗。体格检查，左肘关节桡侧肿胀，伸屈基本正常，内翻畸形，肌力感觉正常。X线片示，左肱骨髁上陈旧性骨折，骨不连，骨折断端可见硬化骨、髁间假关节面形成，存留两根克氏针及一根钢丝，关节粘连，间隙消失。见图1。入院诊断：左肱骨髁上陈旧性骨折不愈合伴假关节形成。手术治疗：在臂丛阻滞麻醉下，行骨折切除复位、同侧髂骨植骨术，术中见左肱骨髁上骨折断端硬化、骨髓腔封闭、内外髁间形成假关节面、原正常关节粘连、周围形成假关节囊、手术切除硬化骨及假关节面，打通骨髓腔，松动粘连的关节，修剪假关节囊及异常增生的周围组织，复位后用“人”字型锁定钢板固定，取髂骨6 cm×5 cm×1 cm咬碎后植入骨折断端，术后左肘屈曲位固定3周并防旋 ......
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