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编号:13186488
NSTE-ACS患者冠脉病变特点与心功能不全的研究(2)
http://www.100md.com 2011年10月25日 王晓萍 孙志军 吴蔚 邵冰 秦莹 宋平南 孙琳
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    参见附件。

     2 结果

    2.1 入选的患者一般基线资料和药物使用情况 445例NSTE-ACS患者分为不稳定型心绞痛组、急性非ST段抬高心肌梗死组。其中不稳定型心绞痛组有305例,占68.5%;急性非ST段抬高心肌梗死组有140例,占31.5%。见表1。

    2.2 两组临床资料的比较 两组患者住院资料比较,NSTEMI组的年龄与UA组比较差异具有统计学意义(P<0.05);NSTEMI组的入院心率、空腹血糖、心电图ST下移与UA组比较差异有统计学意义(P<0.05);NSTEMI组的白细胞数同UA组比较差异有显著性统计学意义(P<0.01)。见表2。

    2.3 两组冠状动脉病变特点及PCI情况比较 NSTEMI组的三支病变、左主干病变的例数高于UA组,P<0.05;NSTEMI组的弥漫性病变、次全闭塞和完全闭塞、侧支循环的例数显著高于UA组(P<0.01)。NSTEMI组的每例平均治疗病变数、每例平均植入支架数、平均支架长度、平均支架直径均高于UA组(P<0.05)。见表3。

    2.4 两组患者的主要不良心脏事件比较 NSTEMI组的MACE事件的发生率较UA组高(P<0.05);心功能恶化的MACE事件的发生在NSTEMI组高于UA组(P<0.05);而且住院期间心功能恶化的MACE事件的发生NSTEMI组较UA组高(P<0.05)。见表4。

    2.5 多因素Logistic回归分析影响NSTE-ACS患者发生心功能不全事件的因素,在影响NSTE-ACS患者心功能不全事件的因素中危险因素最强的支架总长度,b=1.62,见表5。

    3 讨论

    一直以来,非ST段抬高急性冠脉综合征是人们关注的焦点。临床上部分NSTE-ACS患者经过了经皮冠状动脉介入治疗以及抗凝、抗栓、调脂等强化的药物治疗,但仍会在近期或远期发生各种心脏事件,甚至影响患者的生活质量。所以如何早期识别这部分患者,改善其预后,一直是研究的重点课题 ......

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