37例呼吸衰竭机械通气患者的护理体会(2)
3.3.3 气囊管理 机械通气患者应选用高容量、低压型的气囊，充气量为5~10 ml。气囊放气前应先进行气管内吸痰，以免气道内分泌物流人肺部造成感染。开放气囊时加大呼吸机潮气量200 ml左右，以满足换气需要；一般每2～4 h气囊放气一次，气囊应每隔6～8 h放气一次，每次约5 min，以解除局部黏膜压力，避免气管黏膜长时间受压引起溃疡或坏死[4]。使用机械通气时必须充气，以保证潮气量。进食时，气囊要充气，以防吞咽食物或液体误入气管引起阻塞或吸入性肺炎[8]。3.4 呼吸机管道的护理 呼吸机管道是细菌寄居的重要部位，细菌多来自患者的呼吸道，因此，需经常更换呼吸机管防止细菌感染。雾化器或氧气湿化瓶内的无菌液体应24 h更换一次，雾化器需要补充液体时应弃去剩余的液体，清洁后装入无菌液体，氧气湿化瓶应每周消毒1次[6]。呼吸机内的冷凝水也是容易被污染，应及时排空，以防倒流入肺内引起感染。
3.5 预防感染的护理 呼吸机气道无正常生理防卫屏障 ......
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