丙泊酚芬太尼复合利多卡因联合应用于无痛肠镜效果观察
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【摘要】 目的 观察无痛肠镜术中使用丙泊酚复合芬太尼和利多卡因静脉麻醉的麻醉效果。方法 选择拟行肠镜检查的患者90例。随机分为三组：对照组(A组)：不采取任何措施在常规方法下行肠镜检查。试验1组(B组)：单纯静脉注射丙泊酚1.5~2.5 mg/kg。试验2组(C组)：静脉注射2%利多卡因25 mg，芬太尼1.0~1.5 μg/kg和丙泊酚1.5~2.5 mg/kg。观察比较三组患者术中血流动力学的变化、镇静镇痛及检查后综合性评估。结果 三组患者大部分能完成检查，丙泊酚、芬太尼配伍利多卡因组的有效率明显高于其他两组，尤其是对照组(A组)(P<0.05)。结论 丙泊酚、芬太尼复合利多卡因静脉麻醉用于肠镜检查，镇痛镇静效果好，且安全性高、副作用少，能明显缩短手术时间。
【关键词】 无痛肠镜； 丙泊酚； 芬太尼； 利多卡因
肠镜检查作为一种诊断肠道疾病的常用方法，在临床上应用十分广泛，但由于肠镜检查所需时间较长，且在常规检查过程中肠腔充气及进退肠镜所引起的牵拉及腹部疼痛，使患者十分痛苦并给检查带来困难和风险，部分患者甚至因惧怕痛苦而选择放弃致使病情延误。笔者所在科将丙泊酚、芬太尼复合利多卡因静脉麻醉的方法用于患者无痛肠镜检查，取得了良好的效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择ASA 1~2级自愿接受肠镜检查患者90例，按自愿原则随机分为三组：A组(对照组)、B组(试验1组)、C组(试验2组)，所有患者均无麻醉禁忌证，且三组患者在年龄、性别、体重方面比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法 常规肠镜检查前，确认患者无肠镜检查及麻醉禁忌。常规禁食禁水，检查室内肠镜检查所用物品、氧气、麻醉机、多参数监护仪、气管插管器械及急救药品等。患者入室后监测BP、HR、SpO2、三导联心电图及呼吸情况。患者取左侧卧位，常规鼻导管持续吸氧，A组于常规方法下行肠镜检查，B、C两组开放静脉通道，B组患者于插镜前静脉缓慢推注丙泊酚1.5~2.5 mg/kg，注入时间30 s以上，C组患者先于静脉推注2%利多卡因25 mg继而分别给予芬太尼1~1 ......
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