骨关节炎的中医研究进展(1)
【关键词】 骨关节炎；中医研究； 中医治疗； 发病机制
骨关节炎是以关节软骨退行性改变为主要特征一类疾病,以关节边缘和软骨下骨质的反应性变化为病理特点[1]。多见于中老年患者,是中老年人的常见病、多发病。临床上以关节肿痛、骨质增生及活动受限最为常见。国内的调查显示,骨关节炎的总患病率约为15%,40岁人群的患病率为10%～17%,60岁以上则达50%。而在75岁以上人群中, 80%患有骨关节炎[2]。目前，其确切的发病原因仍然不清楚,西医治疗上多以对症、缓解疼痛为主,少数甚至需要置换关节,给患者造成了极大的痛苦以及生活质量的下降。在中医学中，骨关节炎属“痹证”范畴,是痹证中的特殊类型。中医药在治疗痹症方面有着丰富的经验，在防治骨关节炎方面具有较好的临床疗效。
1 中医对骨关节炎发病机制的认识
《景岳全书》云:“盖痹者闭也,以气血为邪所闭,不得通行而病也。”《张氏医通》云:“膝为筋之府,膝痛无有不因肝肾虚者,虚则风寒湿气袭之。”古人认为对骨关节炎的发病关键在于肝肾亏虚,另外，风寒湿邪是致痹外因,瘀血是病变过程中的病理产物,邪瘀日久致虚,相互为患,导致痹病的发生[3]。
1.1 肝肾亏虚 肝肾亏虚是骨关节炎发病的关键因素[4]。《内经》有“男子六八,女子六七,虚衰之象渐显”。肝藏血,肾藏精,精血互生。肝主筋,膝者筋之府,肝气虚则膝痛,且以夜间为着。肾主骨,又肾为寒水之经,寒湿之邪与之同气相感,深袭入骨,痹阻经络使气血不行,关节闭塞,筋骨不健 ......
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