变异性心绞痛2例报告
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【关键词】 变异性心绞痛； 冠心病； 心电图
1 病例介绍
病例1：患者，男，65岁，冠心病。住院前半年出现胸闷胸痛，放射至左肩和后背部，服消心痛有效，发病前ECG(见图1A)，电轴-2度，R波时限0.03 s，ST段和T波无异常。因午休时突然心前疼痛伴心慌、气短、大汗来院急诊。ECG(见图1B)示：V1~V4导联ST段抬高3~6.5 mm，R波振幅增加11~20 mm，时限0.05 s，S波减小6 mm，T波高耸达14 mm，Ⅱ、Ⅲ、avF导联出现对应性ST段下移1.5~2 mm，T波倒置。额面电轴移位至-43°。含消心痛10 min后症状消失，20 min后ECG(见图1C)基本恢复正常。血清酶学检查正常。心绞痛发作前、发作中、发作后心电图依次如下。
病例2：患者，男，65岁，因急性前间壁心梗入院。图2A为入院后第3天所描记。ECG示：V1呈qs型，V2呈qrs型，QRS时限0.07 s，V1~V3 ST段弓背型上抬0.5~0.75 mm，V1、V2 T波正负双相，V3、V4 T波倒置，V5 T波低平 ......
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