原发性前纵隔精原细胞瘤1例
【关键词】 精原细胞瘤； 纵隔肿瘤
1 病历介绍
患者，男，35岁，因“咳嗽、胸闷1个月”入院。入院查体：T 37.0 ℃，P 82 次/min，R 20次/min，BP 130/90 mm Hg。胸廓对称无畸形，浅表淋巴结未触及肿大，面颈部及右上肢肿胀，右侧颈静脉怒张，右眼球结膜水肿，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，HR 82 次/min，律齐，未闻及杂音。双侧睾丸检查正常。胸部CT示右前纵隔占位病变，侵袭性胸腺瘤可能，无名静脉及其上腔静脉汇入口血栓形成。双下肺动脉栓塞(段级肺动脉)。PET-CT提示：(1)右前纵隔内大块状高代谢病灶，考虑为恶性肿瘤病灶(侵袭性胸腺瘤可能性大)；病灶内液化坏死；该病灶侵犯上腔静脉，右侧头臂干及右侧心包。(2)双侧胸腔内少量积液。(3)脾脏增大。术前诊断为右前纵隔恶性肿瘤，侵袭性胸腺瘤可能性大。于2011年6月21日行前纵隔肿瘤切除+左无名及上腔静脉人工血管置换术。术中探查见肿块位于前纵隔心包大血管上方，与周围组织粘连，明显侵犯心包、左右无名静脉、上腔静脉及右侧胸膜。术后病理诊断：右前纵隔精原细胞瘤 ......
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