腹腔镜手术在女性不孕症诊治中的应用(2)
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参见附件。
术前检查提示附件包块35例，经腹腔镜检查证实卵巢囊肿7例，卵巢子宫内膜异位囊肿12例，附件炎性包块3例，余下13例为子宫内膜异位症所致的盆腔异常改变。术前检查卵巢囊性改变26例，经腹腔镜检查证实均为多囊卵巢综合征的卵巢改变。术前检查提示子宫肌瘤3例，经腹腔镜手术确诊子宫肌瘤3例。术前检查提示输卵管通畅度异常82例，经腹腔镜检查证实输卵管异常76例，余下6例为子宫内膜异位症所致的盆腔异常改变。术前不明原因40例，经腹腔镜检查证实盆腔炎性疾病后遗症病例12例，子宫内膜异位症病例22例，子宫畸形1例，生殖器结核3例，正常盆腔仅2例。
2.2 腹腔镜下不孕症患者的病因分析 由表1可见，在导致女性不孕的病因中，盆腔炎性疾病后遗症是主要原因，明显高于其他因素(P<0.01)，且继发不孕组的发生比例高于原发不孕组(P<0.01)；子宫内膜异位症是第二大主要原因，原发不孕组发生率高于继发不孕组(P<0.05)。
2.3 腹腔镜手术后不孕症患者的妊娠情况 所有病例术后均针对病因给予对症处理，包括抗炎、促排卵，对子宫内膜异位症病例给予药物治疗。追踪随访1年，手术后1年内妊娠情况如下：盆腔炎性疾病后遗症术后患者1年内妊娠率为35.16%(32/91)；子宫内膜异位症37.73%(20/53)；多囊卵巢综合征11.54%(3/26)；卵巢囊肿、子宫肌瘤及其他病因6.25%(1/16)。术后1年内妊娠率比较，盆腔炎性疾病后遗症和子宫内膜异位症病例的妊娠率高于其他病因(P<0.05)。
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腹腔镜是集现代光学、电子学和机械学为一体的高科技产品 ......
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