胃癌高发区男性Hp感染自然人群胃镜多点活检分析(2)
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参见附件。
3 讨论
胃癌可发生于胃的任何部位,好发于胃窦与胃体交界处[3]。胃癌的病因与发病机制至今尚不明确,可能与多种因素如生活习惯、饮食种类、环境因素、遗传素质、精神因素等有关,也与慢性胃炎、胃息肉、胃黏膜异型增生和肠上皮化生、手术后残胃,以及长期幽门螺杆菌(Hp)感染等有一定的关系[4]。胃癌绝大部分为腺癌,胃体作为胃的主要部分,胃体腺承担着胃酸与胃蛋白酶的分泌任务,也是胃癌好发部位之一。笔者在临床内镜检查中发现,胃体小弯侧的胃癌在胃癌高发区有增多趋势,而大弯侧则很少见。本组资料来自胃癌高发区高发人群的男性资料,有以下几个方面的特点值得进一步研究和探讨。
3.1 胃体大、小弯侧炎症改变无差异,但炎症程度确实不同 1043例中无论大小弯侧,几乎所有病理均见黏膜炎症改变,黏膜上皮细胞发生变性,小凹上皮细胞增生及固有膜炎性细胞浸润,但大弯的炎症比较浅表,仅累及黏膜层,很少到黏膜下层,而在小弯侧上皮细胞可出现不同程度的变性,有时出现浅的糜烂面,固有膜内有淋巴细胞,浆细胞与巨噬细胞,炎症细胞浸润明显,并有聚集现象,可浸润胃壁全层 ......
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