托烷司琼与昂丹司琼预防化疗胃肠道反应的成本-效果分析
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【摘要】 目的 比较托烷司琼与昂丹司琼预防化疗胃肠道反应的疗效及成本-效果。方法 将60例采用吉西他滨+顺铂(GP)方案化疗的局部晚期非小细胞肺癌(LANSCLC)患者随机分为2组，分别给予托烷司琼和昂丹司琼止吐处理，观察相关疗效及运用药物经济学成本-效果分析法进行评价。结果 托烷司琼的有效率为93.33%，每周期化疗人均止吐药物成本为363.00元，有效率每增加1个百分点，成本为3.89元；昂丹司琼的有效率为43.33%，每周期化疗人均止吐药物成本为312.80元，有效率每增加1个百分点，成本为7.22元。两组患者均未发现不良反应。结论 托烷司琼治疗化疗胃肠道反应疗效优于昂丹司琼，成本-效果比亦优于昂丹司琼。
【关键词】 托烷司琼； 昂丹司琼； 化疗； 成本-效果分析
肿瘤化疗最常见的急性毒性反应是消化道反应，主要表现为食欲减退、恶心、呕吐等。随着五羟色胺(5-HT3)受体拮抗剂，特别是亲和力较强的5-HT3受体选择性拮抗剂(如帕洛诺司琼)的应用，患者恶心、呕吐等消化道不良反应已明显减轻，但由于其价格相对昂贵，许多患者因经济负担重，放弃高档次止吐药物。为了使患者以最小的经济负担得到最佳的治疗效果，本研究对比托烷司琼与昂丹司琼预防化疗恶心、呕吐的效果，并运用药物经济学方法对两种药物进行了成本-效果分析[1]，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择中国人民解放军第264医院2010年3月～2011年7月首次就诊的LANSCLC患者60例，所有病例均经病理学确诊，其中腺癌28例，鳞癌32例，临床分期为ⅢB期及IV期，未行手术治疗，均有可测量的病灶，男36例，女24例，年龄40~71岁，中位年龄54岁。所有患者化疗前PS评分≤3分，血常规、肝肾功能指标正常，均无化疗禁忌证。所有患者均给予GP方案全身化疗1周期，化疗前24 h内无恶心、呕吐，且未用过其他止吐药物。将其随机分为托烷司琼组和昂丹司琼组，两组病例在性别、年龄、病理类型方面差异均无统计学意义(P>0 ......
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