减少直肠癌Miles术后会阴部切口感染的方法研究(2)
| 第1页 |
参见附件。
直肠癌是一种消耗性疾病,患者年龄一般较大,病程较长,患者到医院就诊时,体质往往很虚弱,自身抵抗力较差,有的患者甚至出现了癌性腹水,加上低位直肠癌行腹会阴联合直肠切除手术,污染的可能性较大,致使手术后会阴部切口继发感染的可能性增加。直肠手术中所致的腹腔感染或切口感染多数是需氧菌和厌氧菌的混合感染[1]，因此,预防性使用抗生素是很有必要的。笔者常规使用甲硝唑0.4 g,一日3次；新霉素1.0 g,一日2次，术前1 d使用，于手术前30 min给予静脉滴注抗生素,药物为青霉素类或头孢类加0.5%灭滴灵溶液100 ml,关腹前后再用0.5%灭滴灵溶液200 ml加生理盐水200 ml冲洗腹腔及切口，研究结果显示通过这种充分的预防性使用抗生素方式，既可以杀灭一般的化脓性细菌,同时又可以杀灭厌氧菌,从而达到预防和治疗感染的目的。
低位直肠癌行腹会阴联合直肠切除手术,污染的可能性较大，如在做会阴部手术时过多地用丝线结扎，就会留太多的线结，一旦线结被污染，就会造成不易控制的感染，因此会阴部手术时，笔者尽量用电刀止血，在遇到电刀不能止血的较大血管时才尽量分离出血管用丝线结扎，从而减少了残留的线结，研究证实，这样做并没有增加会阴部切口术后出血，反而减少会阴部切口感染的发生率，缩短感染切口的愈合时间。
Miles术会阴切口缝合后的骶前引流途径主要有经右髂部引流管骶前引流和经会阴切口旁引流管骶前引流 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件。