电视鼻内镜下咽鼓管吹张联合注药治疗慢性分泌性中耳炎疗效观察
| 第1页 |
参见附件。
【摘要】 目的 探讨咽鼓管吹张术在慢性分泌性中耳炎治疗上的优劣及改进方法。方法 将92例分泌性中耳炎患者随机分为治疗组(电视监视鼻内镜下咽鼓管吹张联合注药)48例及对照组(波氏球法咽鼓管吹张)44例，治疗后3个月后复查比较。结果 3个月后复查治疗组复发1例，对照组复发8例，治疗组复发1病例改为鼓膜置管，对照组复发8例中,5例先后改为电视监视鼻内镜下咽鼓管吹张联合注药后好转,3例改为鼓膜置管。两组4例因鼻咽咽口黏膜瘢痕而改为鼓膜置管。结论 电视监视鼻内镜下咽鼓管吹张联合注药治疗慢性分泌性中耳炎具有视野清楚，操作简便，创伤小的特点，避免了盲目性，是传统方法无法做到的。
【关键词】 分泌性中耳炎； 鼻内镜； 咽鼓管吹张注药术
分泌性中耳炎是中耳积液及听力下降为主要特点的中耳非化脓性疾病。普遍认为，分泌性中耳炎成因可能并非是一种因素作用，而是多种因素相互作用的结果[1]。临床上治疗分泌性中耳炎方法很多，但长期疗效欠佳，已成为临床医师所关注的问题之一。因此，笔者所在科室2009年3月~2011年3月采用电视监视鼻内镜下咽鼓管吹张联合注药治疗慢性分泌性中耳炎疗效显著，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 92例中，男56例，女36例，年龄10~56岁，平均31岁，病史2周~15年，左耳36例，右耳38，双耳18例，以耳堵塞感，听力下降，自听增强为主要症状，查体：鼓膜充血、内陷、光锥缩短、变形或消失，鼓室积液等；诱因：急性上呼吸道感染40例，慢性鼻-鼻窦炎22例，腺样体肥大6例，慢性扁桃体炎10例，诱因不明者14例，纯音听阈测听显示76例为传导性聋，16例为混合性聋；声阻抗56例耳鼓室曲线为B型，36例耳鼓室曲线为C型。治疗前37例曾行鼓膜穿刺抽液，单纯药物治疗28例，符合慢性扁桃体炎、鼻-鼻窦炎、腺样体肥大手术适应证的先期手术27例。
1.2 治疗方法 治疗组(电视监视鼻内镜下咽鼓管吹张联合注药法)：患者取平卧位，以1%丁卡因及1∶1000肾上腺素棉片做患侧鼻腔、鼻咽部黏膜表面麻醉三次 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件。