改良Pena术一期治疗高中位肛门闭锁临床探讨(2)
2 结果
本组53例存活，无死亡病例。手术时间110～160 min，术中出血为15～35 ml。术后2周开始扩肛6个月~1年。其中切口Ⅰ期愈合50例，3例切口感染。随访53例，随访时间为6个月~2年。术后肛门排便功能优49例，占92.4%；良好3例，占5.6%；差1例，占1.8%，无肛门失禁、肛门狭窄。本组53例中有3例切口渗液，经换药7~11 d愈合。本组52例肛诊均无肛门狭窄，且感肛周有弹性，1例直肠黏膜轻度外翻，肛门松弛，大便次数增多，后经二期手术治愈。术后排便功能评价，偶有污粪1例，便秘3例，无大便失禁。术后肛门排便功能为优49例，占92.4%；良好3例，占5.6%；差1例，占1.8%。术后直肠黏膜轻度外翻1例。
3 讨论
先天性直肠肛门畸形是指胚胎期后肠末端发育异常的一类疾病，是小儿最常见的消化道畸形，其发生率在新生儿中约为1∶5 000。肛门直肠畸形患儿因排便功能障碍，严重影响患儿生活质量。目前国内多采用wingspeael分类将其分为高位畸形、中间位畸形和低位畸形，诊断标准是确定PC线、I线。PC线和I线间为中间位无肛，根据1984年wingspeael分类法分为三型：(1)高位畸形，直肠末端位于耻骨直肠肌以上 ......
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本组53例存活，无死亡病例。手术时间110～160 min，术中出血为15～35 ml。术后2周开始扩肛6个月~1年。其中切口Ⅰ期愈合50例，3例切口感染。随访53例，随访时间为6个月~2年。术后肛门排便功能优49例，占92.4%；良好3例，占5.6%；差1例，占1.8%，无肛门失禁、肛门狭窄。本组53例中有3例切口渗液，经换药7~11 d愈合。本组52例肛诊均无肛门狭窄，且感肛周有弹性，1例直肠黏膜轻度外翻，肛门松弛，大便次数增多，后经二期手术治愈。术后排便功能评价，偶有污粪1例，便秘3例，无大便失禁。术后肛门排便功能为优49例，占92.4%；良好3例，占5.6%；差1例，占1.8%。术后直肠黏膜轻度外翻1例。
3 讨论
先天性直肠肛门畸形是指胚胎期后肠末端发育异常的一类疾病，是小儿最常见的消化道畸形，其发生率在新生儿中约为1∶5 000。肛门直肠畸形患儿因排便功能障碍，严重影响患儿生活质量。目前国内多采用wingspeael分类将其分为高位畸形、中间位畸形和低位畸形，诊断标准是确定PC线、I线。PC线和I线间为中间位无肛，根据1984年wingspeael分类法分为三型：(1)高位畸形，直肠末端位于耻骨直肠肌以上 ......
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