培美曲塞单药化疗在老年晚期肺腺癌中的近期疗效
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【摘要】 目的 观察培美曲塞单药化疗治疗老年晚期肺腺癌的临床疗效和毒性反应。方法 39例Ⅲ～Ⅳ期肺腺癌患者均经病理组织学和(或)细胞学检查确诊。经培美曲塞治疗后评价疗效。结果 39例患者均可评价，获得CR 6例，PR 11例，有效率43.6%(17/39)。最主要的毒副反应为白细胞及血小板降低，但均可耐受。结论 培美曲塞单药治疗老年晚期肺腺癌有较好疗效，毒副反应轻，易于耐受。
【关键词】 肺腺癌； 培美曲塞； 化疗； 老年人
近年来，肺癌的发病率逐年增加，在我国肺癌已占大城市癌症发病率和死亡率的首位。30%发生于70岁以上的患者，而且大多数就诊时为中晚期。化疗成为其主要的治疗手段。以铂类为基础的两药联合为标准方案，提高剂量强度虽可增加疗效，但随之而来不良反应的增大，使大多数患者难于接受，尤其老年患者往往合并有多脏器的功能受损，铂类药物由于其较强的消化道反应和一定的肾毒性使老年患者更难以承受。培美曲塞(pemetrexed,Alimta)是基于经典的抗代谢类药物甲氨蝶呤和氟尿嘧啶基础上研制的新一代抗代谢药，其作用机制通过阻断嘌呤和嘧啶合成所需要的酶使细胞分裂停止于S期，从而抑制肿瘤细胞的生长[1]。因其治疗效果和较小的副反应逐渐运用于肺腺癌的临床治疗。从2009年1月起，笔者观察了培美曲塞单药治疗39例老年中晚期非小细胞肺癌患者，取得一定疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2009年1月～2011年6月云南省肿瘤医院胸外科收治的临床及随访资料完整的老年肺腺癌患者39例，其中男22例，女17例；年龄70～83岁，中位年龄75岁。均经病理组织学或细胞学检查确诊，而且均为经X线、CT、B超等检查有明确病灶的ⅢA～Ⅳ期的初治患者，KPS评分：70～90分 ......
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