45例闭合性胰腺损伤的诊疗分析
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【摘要】 目的 分析闭合性胰腺损伤患者的临床特点，总结其诊断与治疗方法。方法 对2008年7月～2010年7月收治的45例闭合性胰腺损伤患者的诊治资料进行回顾性分析。结果 闭合性胰腺损伤患者的临床特点是以剧烈腹痛、腹膜刺激样症状、失血性休克为主。45例患者诊断情况：术前B超检查确诊胰腺损伤5例，CT检查确诊胰腺损伤18例，术中探查明确胰腺损伤22例。按Lucas胰腺损伤分级标准分级情况为：Ⅰ级16例，Ⅱ级18例，Ⅲ级7例，Ⅳ级4例。均行手术治疗，42例治愈出院，3例死亡。结论 闭合性胰腺损伤较难根据临床症状或者术前仪器检查予以确诊，B超及CT检查可以作为辅助诊断手段，对一些较为明显的病例可以确诊，大部分患者仍需通过术中探查予以确诊。患者一旦在术前或术中探查确诊为胰腺损伤，应根据患者病情尽快确定手术方案，控制出血，提高患者的救治成功率。
【关键词】 闭合性胰腺损伤； 临床特点； 诊疗方法
胰腺位于上腹部腹膜后深处，因受到其他脏器及腹膜的保护，一般情况下不易发生损伤。胰腺发生损伤大多伴随其他器官的严重损伤。因此，胰腺损伤发生时，情况较为复杂且病情较为严重[1]。笔者对45例闭合性胰腺损伤患者进行回顾性分析，总结其临床特点及诊治方法，为提高该类疾病的诊疗水平提供一点参考意见，现将回顾性分析结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2008年7月～2010年7月收治的45例闭合性胰腺损伤患者45例，其中男38例，女7例，年龄15～67岁，平均46.7岁。均为闭合伤，致伤原因为：车祸伤24例，高空坠落伤13例，摔伤8例。41例伴腹内其他脏器损伤，12例伴颅脑损伤，2例为单纯性胰腺损伤。其他脏器损伤：肝破裂15例，脾破裂11例，十二指肠破裂9例，小肠破裂6例，肾挫伤3例，小网膜破裂6例，胃挫伤4例，肠系膜中动脉伤3例。两种以上脏器损伤17例。按照Lucas[2]胰腺损伤分级标准分级情况为：Ⅰ级16例，Ⅱ级18例，Ⅲ级7例，Ⅳ级4例。
1.2 方法
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